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恒牙髓腔的應(yīng)用解剖

(1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄，開髓時應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

(2)上頜前牙根管的特點是粗大而直的單根管，作根管治療時操作方便，效果較好。

(3)上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時，應(yīng)注意避開髓角。

(4)上頜前磨牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯示。在作根管治療時，需檢查根管口的數(shù)目。

(5)下頜切牙因根管較小，根管側(cè)壁厚約1㎜，根管治療時應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。

(6)下頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在牙合面寬而近頸部窄，開髓時應(yīng)注意窩溝的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。

(7)上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補(bǔ)牙備洞時應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。

(8)上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。

(9)下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，故頰尖位于牙冠中份，髓角又高，牙體預(yù)備時應(yīng)避免穿髓;作根管治療時，器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進(jìn)入，以免穿通根管側(cè)壁。

(10)上頜第一、第二磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補(bǔ)牙備洞時應(yīng)避免穿髓。

(11)上頜第一、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近，應(yīng)注意尋找，該兩根管較小略彎曲，根管治療時應(yīng)注意根管走行的方向。

(12)上頜第一、第二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時，應(yīng)避開髓角，宜從：牙合面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。

(13)上頜第二磨牙有時頰側(cè)兩根融合為一粗大的單根根管，治療時應(yīng)加注意。

(14)下頜第一、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近，開髓時應(yīng)防止穿通髓室底。

(15)下頜第一、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時應(yīng)注意髓角的位置。

(16)下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時應(yīng)加注意。

(17)下頜第二磨牙有時近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈“C”字形，開髓時勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。

(18)下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜。即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近牙合緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)在牙合面偏向頰尖處;若在牙合面正中央處開髓，尤其是偏向舌側(cè)，常致舌側(cè)薄弱而折斷。

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