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顳下頜關節(jié)紊亂綜合征早期癥狀

2011-11-08 21:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【臨床表現(xiàn)】

  顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  【診斷】

  根據(jù)病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有:

 ?、賆線平片(關節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側位),可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

 ?、陉P節(jié)造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應用較少),可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔、關節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節(jié)內(nèi)窺鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變,如關節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型,治療方法各異。

  因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節(jié)盤移位或關節(jié)盤穿也等。

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