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頜面部淋巴管瘤

2010-10-29 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤,常見兒童及青少年,好發(fā)于舌、唇、頰及頸部,按其臨床表現(xiàn)及組織結構可分為毛細管型、海綿狀型及囊腫型三類,毛細管型由淋巴管擴張而成,此擴張的淋巴管內含有淋巴液;海綿型者淋巴管擴張更為嚴重呈多個囊腔狀;囊腫型淋巴管瘤則由擴張更加嚴重的淋巴管構成,其擴張形成多房性較大囊腔,囊腔內充滿淋巴液,故此型又稱囊狀水瘤。

  【診斷】

  1.瘤體外觀特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”狀等)。

  2.深部之淋巴管瘤為柔軟包塊,無壓痛,無壓縮性,穿刺能吸出淡黃色液體。

  3.病理組織學檢查確診。

  【治療措施】

  1.手術治療為主。

  2.可輔助使用低溫、鐳射等治療手段。

  淋巴管瘤的治療,主要是采用外科技術切除,對范圍較大的腫瘤可分期切除,海綿狀淋巴管瘤可用奎寧烏拉坦注射,毛細管型對低溫或鐳射治療有一定的效果,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理但還不夠理想,囊狀水瘤宜爭取早期手術,頸部囊狀水瘤由于胚胎發(fā)育關系常包繞頸部重要血管和神經(jīng),術前應在思想上、技術上作好準備。

  【臨床表現(xiàn)】

  一、毛細管型

  1.皮膚或粘膜上有小的圓形囊性結節(jié)狀或點狀病損,外觀呈“蛙卵”狀。

  2.無色、柔軟、邊界不清,無壓縮性。

  二、海綿型

  腫物狀似海綿,表現(xiàn)為受侵組織的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。

  三、囊狀水瘤 多位于頸部鎖骨之上,柔軟有波動,皮膚色澤正常,體位移動試驗陰性。

  【輔助檢查】

  1.對于毛細管型和海綿型診斷較易者檢查專案以檢查框限“A”為主。

  2.對于囊狀水瘤檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

  【治愈標準】

  1.治愈:腫瘤全部切除,外形及功能明顯改善。

  2.好轉:部分切除腫瘤,外形及功能有所改善。

  3.未愈:未行手術治療,外形及功能無改善。

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