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舌系帶矯正術(shù)

2009-09-29 09:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  舌系帶過短或其附著點前移,有時頦舌肌過短,兩者可同時或單獨存在,導致舌運動受限。先天性舌系帶過短主要表現(xiàn)為舌不能自由前伸運動,勉強前伸時舌尖成W形;同時舌尖的上抬困難;出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙。在嬰幼兒期可因舌前伸時系帶與下切牙切緣經(jīng)常摩擦,發(fā)生褥瘡性潰瘍。在嬰兒期乳牙未萌出前,系帶前部附著可接近于牙槽突頂,隨著年齡增大和牙的萌出,系帶會逐漸相對下降移近口底,并逐漸松弛。因此,先天性舌系帶異常的矯正術(shù)在1~2歲進行為宜。

  無牙頜病人下頜牙槽突的吸收和萎縮,舌系帶或頦舌肌的附著接近牙槽突頂,常妨礙義齒的就位和固位。

  手術(shù)可在局麻下進行,以縫線通過舌中央距舌尖約1.5cm處,作牽引用。向上牽拉舌尖,使舌系帶保持緊張,舌系帶中央垂直剪開。剪開線從前向后,與口底平行,長度約2~3cm,或剪開至舌尖在開口時能接觸到上前牙的舌面為止,如有必要可剪斷頦舌肌。拉攏縫合橫行切開出現(xiàn)的菱形創(chuàng)面醫(yī)學|教育網(wǎng)搜-集整理,使之成為縱行線狀的縫合創(chuàng)口。

  術(shù)中應(yīng)注意避免損傷下頜下腺導管和開口處的乳頭。肌纖維不可切斷過多,以免因術(shù)后瘢痕再度導致舌運動受限。同時,不可損傷舌腹部的靜脈。

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