（1）詢問病史：詢問過去注射麻藥有無反應。有無高血壓、心臟病、肝腎疾患及血液病等情況，從而確定有無麻醉和拔牙的禁忌癥。

　　（2）病人的準備：在注射麻藥前首先消除病人不必要恐懼，使能在注射麻藥過程中能很好合作，其次要說明麻醉劑注射后的異常感覺，局部麻醉只能使痛覺消失，而其它感覺依然存在。病人坐在綜合治療椅上，先調整背靠和頭靠，使頭和軀干在一直線上，背靠上緣位于肩胛骨下份，若是作為上頜麻醉，則使上牙咬合面與地平面成45°。若作下頜麻醉時，則使咬合平面與地平面平行，病人頭的高低決定于醫(yī)生和病人高度，一般使病員的牙齒位于醫(yī)生肩關節(jié)和肘關節(jié)之間的水平線上，病人如戴眼鏡或假牙應先取下。

　　（3）手術前的準備：醫(yī)生拔牙前，剪短指甲，用肥皂洗手后浸入新潔爾滅溶液中片刻。

　　（4）麻醉劑的選擇：一般用2%利多卡因注射液，在吸取麻醉劑時，手不要接觸針尖，也不要接觸活塞外面和針筒與針頭的接口，針尖也不宜放在檢查盤內，以避免污染。

　　（5）手術者的位置：站在病人的右方或右前方，左手持口鏡牽開唇頰，或用左手食指或拇指牽開口角，暴露出刺入點。注意左手要有支點，以免用力過大，使病人感覺到疼痛或者口鏡滑出。

　　（6）注射區(qū)消毒：用1%碘酊消毒注射點周圍粘膜和牙齒，包括前后1～2個牙齒，注意棉簽上不宜蘸過多的碘酊，以免流到口腔他處，病員感到不適。注射點消毒后，左手應維持唇頰張開，立即注射，否則刺入點易被粘液和唾液污染。

　　（7）注射器的握持方法：常用握筆式，這樣便于不換手而能加抽空針活塞，注射時注意勿使針頭碰到牙齒及唇頰舌等未消毒的地方，以免污染。

　　（8）進針方法：刺入粘膜時要快，這樣可減輕疼痛，到達粘膜下以后，進針應慢，避免急劇動作，沿著骨膜表面推進，一般不應穿刺到骨膜下，在進針過程中，為減少疼痛，可不斷推出少量麻藥。

　　（9）回抽：在注射麻藥以前必須回抽活塞，檢查有無血液流出，若無血液，即可緩緩注射，同時觀察病人的反應。若有不良反應，如面色蒼白出汗，四肢厥冷，甚至抽搐昏迷，則應當立即停止注射，并采取必要的急救措施；若回抽有血，說醫(yī)學教育網(wǎng)搜集明針尖進入血管，則應退回少許，改換方向和深度，再次回抽無血時，方可注入麻藥。

　　（10）注射量：一般浸潤麻醉的注射量為0.5～1毫升，阻滯麻醉為2～3毫升。

　　（11）麻醉顯效時間：局部浸潤麻醉3～5分鐘，阻滯麻醉則要等待10～15分鐘方有良好效果。

　　（12）麻醉顯效后病人的感覺：麻醉范圍的檢查一般用鈍頭器械壓迫粘膜，然后觀察病人的反應，最好不要問病人痛不痛。注射后要詢問病人的感覺（麻木、發(fā)腫、蟻走感等）及這些感覺發(fā)生的時間，最后要檢查麻醉的范圍大小，這樣可以檢查注射是否正確。