血管瘤與脈管畸形的臨床表現、治療方法、轉歸、預后等顯著不同，過去常常混為一談，目前在一些地區(qū)和單位，仍然按照傳統的、過時的分類進行診斷和治療，造成治療過度或誤診誤治，應當引起高度重視。我們認為，血管瘤的正確治療，必須建立在確切的診斷基礎之上。血管瘤的治療方法多種多樣，但迄今尚無一種方法適用于所有類型血管瘤的治療。治療的目的可概括為以下幾點：

　　（1）預防或治療嚴重危及生命或功能的相關并發(fā)癥；

　?。?）預防血管瘤消退后產生的畸形或面容缺陷；

　?。?）預防潰瘍及感染，對已經產生潰瘍的患者，促進潰瘍愈合，減少瘢痕產生，并緩解疼痛；

　?。?）減輕患兒及其家屬的心理壓力；

　?。?）避免對能夠自行消退并且預后較好的病變進行過度治療。

　　根據血管瘤部位、大小、范圍、深度（淺表血管瘤、深部血管瘤或混合型血管瘤）、分期、功能影響以及對患兒的心理影響等因素的不同，其治療方法的選擇也不相同。較小的、處于穩(wěn)定期或消退期的血管瘤可以等待觀察；淺表血管瘤可采用咪喹莫特軟膏局涂、激光或激光+激素治療；深部血管瘤可采用激素、平陽霉素瘤內注射治療；多發(fā)性血管瘤、重癥血管瘤或生長迅速的血管瘤首選口服激素或普萘洛爾治療，治療無效時可采用干擾素皮下注射治療；手術治療一般不作為早期血管瘤的首選治療方案。增殖期血管瘤需按照循序漸進的原則進行治療，避免過度治療。

　　除少數情況外，目前一般不主張將手術治療作為血管瘤的首選治療。血管瘤經保守治療或激光治療后仍有較大殘存病變者，可在消退期行手術治療。手術治療目的是切除或修整殘存病變、瘢痕、畸形、色素沉著、脂肪堆積等，進一步改善外形和功能。以下情況在非消退期也可酌情手術：

　?。?）鼻、唇部血管瘤經其他治療無效者；

　?。?）眼瞼血管瘤影響美觀，引起弱視，必須及時手術切除；

　?。?）頭皮血管瘤激光治療后可能會出現局限性脫發(fā)，可首選手術治療；

　?。?）血管瘤反復出血者。

　　在藥物治療方面，口服激素治療一直是治療重癥血管瘤的一線藥物。但這種觀點隨著咪喹莫特和心得安（普萘洛爾）的出現，正在發(fā)生改變。5%咪喹莫特局涂可用于治療嬰幼兒血管瘤，尤其適用于治療身體隱蔽部位的中、小型血管瘤。具醫(yī).學教育網搜集整理體用法是隔日涂擦患處1次，治療3～5個月后血管瘤可完全消失。其主要優(yōu)點是用藥方便、可控，無局部刺激性?？诜蛰谅鍫栔委熢錾谘芰霭踩行?，不良作用遠低于激素，有望成為治療重癥血管瘤的一線藥物。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院鄭家偉教授、山東省臨沂市腫瘤醫(yī)院秦中平教授率先采用小劑量普萘洛爾治療增生期血管瘤，取得良好效果，并通過臨床實踐，總結出血管瘤治療的一整套理論和方法，在國內外發(fā)表了系列論文，改變了血管瘤治療的傳統觀念，是血管瘤治療方面的重大突破，為廣大血管瘤患者帶來了福音。