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口底癌概述

2009-11-24 16:57 醫(yī)學教育網
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  與西方國家比較,我國的口底癌較為少見。居口腔及唇癌的第六位??诘装┫抵冈l(fā)于口底黏膜的癌,與來自舌下腺的癌應有所區(qū)別。

  1.生物學行為及臨床特點

  早期常發(fā)生于舌系帶的一側或中線兩側,多為中度分化的鱗狀細胞癌。生長于口底前部者,其惡性程度較后部為低。早期鱗癌常為潰瘍型,以后向深層組織浸潤,發(fā)生疼痛、唾液增多、舌運動受限,并有吞咽困難及語言障礙。口底癌可向周圍鄰近組織蔓延,侵犯到舌體、咽前柱、牙齦、下頜骨、舌下腺、下頜下腺導管及下頜下腺,或穿過肌層進入頦下及下頜下區(qū)??诘装┏T缙诎l(fā)生淋巴結轉移,轉移率僅次于舌癌醫(yī)學教|育網搜集整理,一般轉移至頦下、下頜下及頸深淋巴結,但大都先有下頜下區(qū)轉移,以后轉移到頸深淋巴結,并常發(fā)生雙側頸淋巴結轉移。

  2.治療

  早期淺表的口底鱗癌可用放射治療。較晚期的病例,如腫瘤侵及下頜骨,或有頸部淋巴轉移時,應施行口底部、下頜骨、頸淋巴聯(lián)合根治術。對雙側頸淋巴結轉移的患者,可同時或分期行頸淋巴清掃術。晚期患者可用放射治療或化學藥物行姑息性治療。

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