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口腔頜面腫瘤的高溫治療

2009-11-24 15:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  對腫瘤的治療,首先要樹立綜合治療的觀點。應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及其臨床表現(xiàn),結(jié)合患者的身體情況,具體分析,確定采取相應的治療原則與方法。應注意第一次治療,常是治愈的關鍵。

  亦稱加熱治療,簡稱熱療。

  高溫可抑制腫瘤細胞的核酸和蛋白質(zhì)代謝,影響腫瘤細胞的增殖周期。體外實驗發(fā)現(xiàn):加熱41℃可使腫瘤細胞的DNA合成延遲,45℃則完全抑制DNA,RNA和蛋白質(zhì)的合成,細胞核和染色質(zhì)凝結(jié)成團,蛋白質(zhì)凝固變性,從而導致細胞死亡。此外,加熱可使腫瘤細胞質(zhì)溶酶體不穩(wěn)定,線粒體斷裂,攝氧能力受限,腫瘤組織缺氧,增加腫瘤細胞對熱的敏感性。

  熱療方法可分為全身加熱和局部加熱兩類。全身熱療適用于全身性病變醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶和亞臨床病灶,骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。其缺點是需在全身麻醉下進行,并發(fā)癥多,患者難以忍受,因而臨床上更多是傾向用局部熱療。局部熱療對腫瘤的選擇性和針對性強,配合放療或化療效果較好,而且患者痛苦少,易于接受,并發(fā)癥少,容易防護和處理。局部熱療的主要方法有微波熱療、紅外線熱療、射頻熱療(包括射頻、短波和超短波加熱技術(shù))、超聲熱療等,其中微波熱療是目前最常用的加熱技術(shù)。

  目前,高溫治療惡性腫瘤雖然取得一定的療效,但也還存在一些問題,如測溫技術(shù),熱療合并放療和化療的順序、熱療的溫度和時間,熱療中的防護,以及消除熱療耐受性的方法等均需要進一步探索。

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