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面頸部淋巴結(jié)炎的治療

2009-11-24 14:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性淋巴結(jié)炎多見于幼兒。炎癥初期,患者需要安靜體息,全身給抗菌藥物,局部用物理療法(濕熱敷、超短波等),或用中藥六合丹等外敷治療。已化膿者應及時切開引流,同時進行原發(fā)病灶(如病灶牙等)的處理。對慢性淋巴結(jié)炎一般不需治療,但有反復急性發(fā)作者應尋找病灶,予以清除,如淋巴結(jié)腫大明顯或需行鑒別診斷時,也可采用手術摘除。

  結(jié)核性淋巴結(jié)炎應注意全身治療,加強營養(yǎng)。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。異煙肼常用量300mg/d,分3次服。利福平常用量300mg/次,每日2次。局部可用異煙肼50~100mg+25%普魯卡因5~10ml作病灶周圍環(huán)封,或根據(jù)引流區(qū)皮下注射每日或隔日1次。

  對于局限的、可移動的結(jié)核性淋巴結(jié),或雖屬多個淋巴結(jié)但經(jīng)藥物治療效果不明顯者,均應及早手術摘除。診斷尚不肯定,為了排除腫瘤,也可摘除淋巴結(jié)做病理檢查。

  對已化膿的淋巴結(jié)結(jié)核或小型淺在的冷膿腫,皮膚未破潰者可以試行穿刺抽膿,同時注入異煙肼50~100mg,隔日1次或每周2次。每次穿刺時應從膿腫周圍的正常皮膚進針,以免造成膿腫破潰或感染擴散。

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