腮腺非腫瘤性疾病，主要包括舍格倫綜合征(Sjgrenssyndrome,簡(jiǎn)稱SS)、腮腺良性肥大和腮腺慢性炎癥。本研究對(duì)29例腮腺非腫瘤性疾病患者和10名正常對(duì)照者進(jìn)行了混合唾液和腮腺液的需氧菌、厭氧菌總數(shù)及5種常見的口腔致病菌，包括產(chǎn)黑菌(Bacteroidesmelaninogenicus)、放線菌(Actinomyces)、變鏈菌(Streptococcusmutans)、乳酸菌(Lactobacillus)和核梭菌(Fusobacteriummucleatum)數(shù)量的對(duì)比研究，以加深對(duì)涎腺疾病與口腔微生態(tài)系統(tǒng)之間相互關(guān)系的了解，進(jìn)而對(duì)相關(guān)疾病的診斷、治療及預(yù)防提供可能的指導(dǎo)依據(jù)。

　　材料和方法

　　1.病例選擇：①實(shí)驗(yàn)組共29例患者，均來自我院涎腺疾病中心專業(yè)門診，年齡37～65歲，平均54.3歲。SS組11例，女性10例，男性1例，均按已有的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，其中7例原發(fā)性SS，4例繼發(fā)性SS；腮腺良性肥大組10例，男性6例，女性4例；腮腺慢性炎癥組8例，男性5例，女性3例，4例為慢性阻塞性腮腺炎，4例為成人復(fù)發(fā)性腮腺炎。SS組和炎癥組均未選擇腺體功能嚴(yán)重受損、無唾液分泌或造影示腮腺萎縮者。②對(duì)照組10例，男性6例，女性4例，年齡32～68歲，平均56.4歲。無口干主訴、無涎腺病史及系統(tǒng)性疾病史；口腔內(nèi)無急、慢性炎性病灶。要求所有測(cè)試對(duì)象口腔衛(wèi)生狀況良好，經(jīng)臨床檢查，牙齦出血指數(shù)為0～1度。測(cè)試前2周內(nèi)無使用抗菌藥物史。

　　2.取材方法：混合唾液的收集：每個(gè)受試者晨起空腹，不刷牙，不漱口，于上午9：00～10：00在安靜狀態(tài)下，平坐于牙科椅上，測(cè)試者用一無菌滴管吸取受試者口底粘液池積聚的唾液0.5ml并移至無菌試管內(nèi)(唾液較少者，取0.1～0.2ml)。腮腺液的收集：用無菌一次性注射器連于一特制的涎腺造影插管，吸入0.9%滅菌生理鹽水1.0ml。2.5%碘酊常規(guī)消毒腮腺導(dǎo)管口后，將插管插入腮腺導(dǎo)管內(nèi)，用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，并回吸沖洗液于注射器內(nèi)。

　　3.細(xì)菌培養(yǎng)分離：取稀釋度為10-5的混合唾液標(biāo)本0.1ml，分別接種到普通血瓊脂培養(yǎng)基(用于需氧菌分離培養(yǎng))，CDC固體培養(yǎng)基(用于厭氧菌和產(chǎn)黑菌分離培養(yǎng))，CFAT選擇培養(yǎng)基(用于放線菌分離培養(yǎng))中；取稀釋度為10-3的混合唾液標(biāo)本0.1ml，分別接種到MSA培養(yǎng)基(用于兼性鏈球菌和變鏈菌分離培養(yǎng))，Rogosa選擇培養(yǎng)基(用于乳酸菌分離培養(yǎng))，F(xiàn)NS選擇培養(yǎng)基(用于核梭菌分離培養(yǎng))中；取稀釋度為10-2的腮腺液標(biāo)本0.1ml，分別接種到上述6種培養(yǎng)基中。需氧菌在37℃恒溫溫箱中培養(yǎng)48小時(shí)；微需氧菌(包括兼性鏈球菌、變鏈菌和乳酸菌)置于含90%N2和10%CO2的厭氧罐中，37℃恒溫溫箱中，兼性鏈球菌和變鏈菌培養(yǎng)48小時(shí)，乳酸菌培養(yǎng)4天；厭氧菌(包括產(chǎn)黑菌、放線菌和核梭菌)置于含80%N2，10%CO2和10%H2的厭氧罐中(含還原劑鈀粒)，37℃恒溫溫箱中，產(chǎn)黑菌和放線菌培養(yǎng)5天，核梭菌培養(yǎng)48小時(shí)。細(xì)菌鑒定方法參照Bergeys細(xì)菌學(xué)鑒定手冊(cè)，用JLQ-S1型菌落計(jì)數(shù)器計(jì)數(shù)每個(gè)平皿的菌落數(shù)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

　　4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將混合唾液標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果(CFU/ml唾液)取Lg值后，用SYSTAT統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)，P值＜0.05為有顯著性意義。