對于根管治療失敗的病例，首先應該考慮進行根管的再治療。隨著現(xiàn)代根管治療技術的發(fā)展，非手術方法治療牙髓病和根尖周病的適用范圍日益擴大，絕大多數(shù)的病例可以治愈。對于少數(shù)根管治療再失敗的病例，則需要通過外科手術的方法去除根尖和根尖周的感染源，以達到治愈病變的目的。近年來，由于口腔顯微鏡和超聲技術的廣泛應用，根管顯微鏡和超聲技術在根管外科中也逐漸發(fā)揮作用，創(chuàng)傷小、清除感染根管能力強、醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理更有利于根尖封閉的顯微超聲根管外科成為根管治療失敗后再治療的可靠保障。

　　顯微超聲根管外科手術是指在顯微鏡下使用特殊設計的超聲器械對根管、牙根和根尖周進行治療的手術。

　　1、顯微超聲根管外科的適應癥：

　　（1）非手術根管治療失??；

　?。?）非手術根管治療后進行樁冠修復，隨診發(fā)現(xiàn)根尖病變區(qū)擴大或持續(xù)存在；

　?。?）根管系統(tǒng)解剖變異；

　　（4）根管治療過程中出現(xiàn)的各種失誤，如根管穿孔、根管內(nèi)器械折斷不能取出、折斷的器械超出根尖孔且引起根尖周病變等；

　?。?）常規(guī)根尖手術失敗。

　　2、顯微超聲根管外科的限制性因素：

　?。?）牙周組織健康不良；

　?。?）全身情況不良；

　　（3）過重的心理壓力；

　　（4）局部解剖因素限制；

　　（5）醫(yī)生的技巧和能力。

　　3、顯微超聲根管外科手術的分類：

　　無根尖病變，但在非手術治療后癥狀持續(xù)存在；

　　有小的根尖病變，但無牙周袋；

　　有大范圍的根尖周病變并向冠方發(fā)展，但無牙周袋；

　　有大范圍的根尖周病變并向冠方發(fā)展，但有牙周袋；

　　有根尖周病變，且有牙髓－牙周交通但無根折；

　　有根尖病變且頰側骨板完全喪失的患牙。