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2011年中醫(yī)助理:失榮的內(nèi)治法

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  中醫(yī)助理醫(yī)師——失榮的內(nèi)治法,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  (一)肝郁痰凝頸部或耳前后腫塊如栗,頂突根深,質(zhì)地堅硬,皮色不變;伴胸脅悶脹,情緒急躁,食欲減退,脘腹脹滿;舌苔白膩,脈弦或弦滑。 

   辨證分析:肝郁痰凝,阻隔經(jīng)絡(luò),故頸部或耳前后腫塊如栗,頂突根深,質(zhì)地堅硬,皮色不變;肝郁不舒,故胸脅悶脹,情緒急躁;木旺克土,故食欲減退;脾胃氣滯,故脘腹脹滿;苔白膩、脈弦或弦滑為肝郁痰凝之象。

  治法:舒肝解郁,化痰散結(jié)。

  方藥:開郁散加減。

 ?。ǘ┱撎的[塊日久不消,逐漸長大,隱隱作痛,膚色紫暗,腫塊融合,不久即潰破;伴形體消瘦;舌苔白或黃,脈弦數(shù)。

  辨證分析:病患較久,正虛邪勝,痰凝氣滯血瘀日甚,故腫塊日久不消,逐漸長大,隱隱作痛,膚色紫暗,腫塊融合;痰郁化熱,血肉腐敗,故腫塊潰爛;氣血漸衰,形體失養(yǎng),故形體消瘦;苔黃、脈數(shù)為痰瘀化熱之象。

  治法:益氣養(yǎng)榮,疏肝散結(jié)。

  方藥:和營散堅丸加減。

  (三)氣血兩虛腫塊潰后腐爛無膿,時流血水,雖腐爛而堅硬不消,越潰越堅,瘡口漸大,凹凸不平;伴心煩失眠,面色無華,形體消瘦;舌質(zhì)淡紅,脈沉細無力。

  辨證分析:病患日久,氣血大傷,不能驅(qū)邪收口,故腫塊潰破腐爛無膿,時流血水,雖腐潰而堅硬不消;正不勝邪,毒聚反甚,故愈腫愈堅,瘡口凹凸不平;心神失養(yǎng),故心煩失眠;血不榮面,故面色無華;形體失養(yǎng),故形體消瘦;舌淡紅、脈沉細無力為氣血兩虛之象。

  治法:補養(yǎng)氣血。

  方藥:香貝養(yǎng)榮湯加減。

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