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中醫(yī)助理醫(yī)師輔導:弦脈與脈診

2011-11-23 16:41 醫(yī)學教育網
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  弦脈與脈診是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  「脈象特征」端直以長,如按琴弦。切脈應指有挺直和勁急感,故曰“從中直過”、“挺然于指下”。臨床上弦脈的程度隨病情而變化,平人脈弦則“輕虛以滑,端直以長”;病輕者“如按琴弦”;病重者“如張弓弦”;若見脈象“如循刀刃”而有銳利堅勁的指感,為無胃氣的真臟脈。

  「臨床意義」主肝膽病,諸痛證,痰飲等。亦見于老年健康者。

  弦為肝脈。寒熱諸邪、痰飲內蓄、七情不遂、疼痛等原因,均可使肝失疏泄,氣機失常,經脈拘急,血氣斂束不伸,以致鼓搏壅迫,脈來勁急而弦。陰寒為病,脈多弦緊;陽熱所傷,脈多弦數;痰飲內蓄,脈多弦滑;虛勞內傷,中氣不足,肝木乘脾土,則脈來弦緩;肝病及腎,損及根本,則脈弦細。如脈弦勁如循刀刃,為生氣已敗,病多難治。戴同文說:“弦而軟,其病輕;弦而硬,其病重”。是以脈中胃氣的多少來衡量病情輕重的經驗,臨床上有一定意義。

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