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胸部聽診/聽覺語音/乳房檢查—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西醫(yī)操作

2021-06-21 19:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胸部聽診

聽診方法

肺部的聽診應注意(被檢者可取坐位或仰臥位,囑其微張口作均勻呼吸,必要時可作深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診):是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側胸部以及背部,其中前胸部聽診應注意避開心臟,背部的聽診應避開肩胛骨。

報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常。考生操作完畢。

注意事項:聽診內容包括:呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、聽覺語音。

(聽覺語音)語音共振

被檢查者取臥位,檢查者位于被檢查者右側,囑被檢查者發(fā)長音“yi”,前胸共檢查三處,由上而下,左右對比——大致位置為鎖骨中線、腋前線、腋中線,第2,4,6肋,后胸:囑被檢查者坐起來,檢查者將聽診器置于被檢查者背部,由上而下,左右對比——大致位置為肩胛間區(qū)2個點,肩胛下角1個點,腋后線1個點

乳房檢查

患者取坐位或仰臥位,檢查者站立在患者右側,患者充分暴露胸部。

視診時:應注意觀察兩側乳房是否對稱,表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等;注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。視診乳頭時應注意兩側大小、位置是否對稱,有無乳頭內陷、回縮、溢液等。

觸診時:檢查時先檢查健側,再檢查患側,手指和手掌平放在乳房上,以指腹施壓,旋轉或滑動進行觸診。檢查左側乳房時,從“外上象限”開始,沿順時針進行觸診,檢查右側乳房時,從“外上象限”開始,沿逆時針方向進行觸診,最后觸診乳頭。

注意事項:

1.檢查按外上、外下、內下、內上、中央(乳頭、乳暈)的順序進行,然后檢查腋窩及鎖骨上、下窩等處淋巴結。

2.檢查完畢后要記得幫受檢者整理衣物。體現(xiàn)愛傷意識。

國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)操作:胸部叩診

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