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
直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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診斷原發(fā)性肝癌。檢測(cè)AFP的含量是診斷原發(fā)性肝癌的重要手段之一,較目前常用的診斷肝癌的B型超聲波、同位素掃描和血液生化測(cè)定等方法敏感。用瓊脂擴(kuò)散法能檢出1~3mg/L以上,陽性率可達(dá)75%左右。反向血凝法較瓊脂擴(kuò)散法靈敏度高100~200倍;放射免疫法能檢出納克水平的AFP,較瓊脂擴(kuò)散法靈敏1000倍,可使原發(fā)性肝癌陽性檢出率達(dá)90%左右。其他消化道腫瘤,如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌等也可致AFP升高,但肝轉(zhuǎn)移癌卻極少增高。
AFP的動(dòng)態(tài)變化能觀察病情進(jìn)展?fàn)顟B(tài),因而對(duì)肝癌有早期診斷價(jià)值。另外,檢測(cè)肝癌患者血清AFP還可作為治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
急性肝炎和肝硬化的鑒別診斷:放射免疫法可在一些肝病患者血清中測(cè)得較高含量的AFP.一般急性肝病可隨病情好轉(zhuǎn)AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持續(xù)低水平,肝癌則逐漸上升。
先天性疾病的診斷:檢測(cè)羊水中AFP含量的意義已引起注意,Rendle用放射免疫法檢測(cè),發(fā)現(xiàn)無腦兒羊水中含量顯著升高。正常妊娠12~16周羊水AFP含量為21.1±1.2mg/L,以后逐月下降,足月時(shí)為0.5±0.2mg/L.無腦兒患者在妊娠26~31周為95.7±19.3mg/L,32~38周為25.7±5.9mg/L.先天性腎病及脊柱裂也有類似報(bào)道。因此用放免法檢測(cè)羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的出生前診斷。
血清AFP升高,還可出現(xiàn)于畸胎瘤、睪丸和卵巢腫瘤等。母體血中AFP升高還可見于異常妊娠,如:胎兒有脊柱裂、無腦兒、腦積水、十二脂腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、先兆流產(chǎn)和雙胎等。
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