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二氧化硫的危害及預防

2010-11-03 10:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  二氧化硫:亞硫酸酐,無色氣體。有強烈刺激性氣味。分子式SO2.易溶于甲醇和乙醇;溶于硫酸、乙酸、氯仿和乙醚等。潮濕時,對金屬有腐蝕作用。不能與下列物質(zhì)共存:鹵素或鹵素相互間形成化合物、硝酸鋰、金屬乙炔化物、金屬氧化物、金屬、氯酸鉀、氫化鈉。

  職業(yè)接觸二氧化硫工種主要有燃燒含硫燃料、熔煉硫化礦石、燒制硫磺、制造硫酸和亞硫酸、硫化橡膠、制冷、漂白、消毒、熏蒸殺蟲、鎂冶煉、石油精煉、某些有機合成等作業(yè)工人和有關人員皆有可能接觸。另外,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理它是常見的工業(yè)廢氣及大氣污染的成分。

  職業(yè)性急性二氧化硫中毒,是在生產(chǎn)勞動或其他職業(yè)活動中,短時間內(nèi)接觸高濃度,二氧化硫氣體所引起的,以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。

  人體主要經(jīng)呼吸道吸收。主要引起不同程度的呼吸道及眼粘膜的刺激癥狀。輕度中毒者可有眼灼痛、畏光、流淚、流涕、咳嗽,常為陣發(fā)性干咳,鼻、咽喉部有燒灼樣痛、聲音嘶啞,甚至有呼吸短促、胸痛、胸悶。有時還出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐、上腹痛和消化不良,以及全身癥狀如頭痛、頭昏、失眠、全身無力等。檢查可見眼、上呼吸道粘膜充血或水腫,鼻中隔軟骨部粘膜可有小塊發(fā)白的灼傷,兩肺可有干性啰音。患者經(jīng)過治療后,大多于數(shù)日內(nèi)痊愈。嚴重中毒很少見,可于數(shù)小時內(nèi)發(fā)生肺水腫,出現(xiàn)呼吸困難和紫紺,咳粉紅色泡沫樣痰。有的病人可因合并細支氣管痙攣而引起急性肺氣腫。有的患者出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克和呼吸中樞麻痹。個別患者因嚴重的喉頭痙攣而窒息致死。較高濃度的SO2可使肺泡上皮脫落、破裂,引起自發(fā)性氣胸,導致縱膈氣腫。液體SO2可引起皮膚及眼灼傷,濺入眼內(nèi)可立即引起角膜混濁,淺層細胞壞死或角膜瘢痕。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理皮膚接觸后可呈現(xiàn)灼傷、起泡、腫脹、壞死。嚴重中毒時,胸部X線檢查,兩側(cè)肺紋理增粗、外延、紊亂或呈間質(zhì)性肺炎改變,若兩肺透光度降低,有不同程度散在的片狀或絮狀陰影,則提示肺水腫。長期接觸低濃度二氧化硫,引起嗅覺、味覺減退、甚至消失,頭痛、乏力,牙齒酸蝕,慢性鼻炎,咽炎,氣管炎,支氣管炎,肺氣腫,肺紋理增多,彌漫性肺間質(zhì)纖維化及免疫功能減退等。

  急救時應迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處,松開衣領,注意保暖、安靜,觀察病情變化。對有紫紺缺氧現(xiàn)象患者,應立即輸氧,保持呼吸道通暢,如有分泌物應立即吸取。如發(fā)現(xiàn)喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時,應立即作氣管切開。對呼吸道刺激,可給2~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入,每日三次,每次10分鐘。防治肺水腫,宜根據(jù)病情,及早、適量、短期應用糖皮質(zhì)激素;合理應用抗生素以防治繼發(fā)感染。眼損傷,用大量生理鹽水或溫水沖洗,滴入醋酸可的松溶液和抗生素,如有角膜損傷者,應由眼科及早處理。預防措施主要有:醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理在生產(chǎn)、運輸和使用時應嚴格按照刺激性氣體有害作業(yè)要求操作和作好個人防護,可將數(shù)層紗布用飽和碳酸氫鈉溶液及1%甘油濕潤后夾在紗布口罩中,工作前后用2%碳酸氫鈉溶液漱口。生產(chǎn)和使用場所應加強通風排毒,車間空氣中二氧化硫濃度不應超過國家規(guī)定的允許濃度。有明顯呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病者,禁止從事與二氧化硫有關的作業(yè)。

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