在甘肅省武威柏樹鄉(xiāng)下五畦村旱灘坡發(fā)現(xiàn)的東漢墓葬中，出土醫(yī)藥簡牘92枚，其中記載各科方劑30多個，涉及內(nèi)科、外科、骨傷科、五官科、針灸科等。醫(yī)簡的出土，引起了國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注。

    旱灘坡葬著一位漢代老中醫(yī)

    據(jù)甘肅省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)古籍研究所所長、武威漢代醫(yī)簡研究專家張延昌介紹，武威醫(yī)簡最早發(fā)現(xiàn)于1972年11月，當(dāng)時是武威柏樹鄉(xiāng)下五畦村村民在旱灘坡興修水利工程時，發(fā)現(xiàn)了一處漢墓，經(jīng)由當(dāng)時的武威縣文化館、甘肅省博物館的發(fā)掘、清理，最后發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥簡牘92枚。

    旱灘坡墓群地處武威市西南沿祁連山北麓的一片灘地上。墓葬分布面積較廣，東起金塔河，西至西營河，地跨柏樹、松樹、紅星、西營4鄉(xiāng)，寬約1公里，長約20公里。這片灘地，地勢較高，終年干旱，草木難生，因此人們稱它為旱灘坡。千百年來，人們把這里看成了安葬陵墓的理想之地，從西漢到明清，在這里形成了綿延十多公里的旱灘坡墓群。

    張延昌說，武威漢代醫(yī)藥簡牘的成書年代約在公元一世紀(jì)左右，根據(jù)隨葬物品推斷，該墓的主人是一位年逾七旬的醫(yī)生。這位醫(yī)生是一位懸壺濟(jì)世、具有豐富行醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)者，他把行醫(yī)多年的“經(jīng)驗”記錄簡中。

    漢代已有較完備的中醫(yī)藥體系

    武威漢代醫(yī)簡目前被鑒定為國寶級文物。據(jù)考證，該醫(yī)簡是我國年代較早，保存形式較完整，內(nèi)容豐富的臨床驗方著錄。它反映了我國早期醫(yī)學(xué)水平和中醫(yī)臨床治療的真實情況。同時，它反映了漢代的醫(yī)學(xué)水平，說明漢代的臨床理療，已經(jīng)具備了較完備的科學(xué)體系。

    據(jù)武威市博物館館長黎大祥介紹，這批醫(yī)藥簡牘共92枚，其中78枚被定為國寶級文物。簡牘為松、楊兩種材質(zhì)，長23～23.4厘米，寬0.5～1厘米；簡身明顯留有上、中、下三道繩痕跡。簡寬1厘米的共41枚，呈黑褐色，右側(cè)刻有三角形鍥口，以固定編繩。簡寬0.5厘米的共37枚，呈淺黃色，保存較好，字跡清晰，除2枚外，皆無鍥口，一簡書“右治百病方”尾題。簡文內(nèi)容豐富，它包括了臨床醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、針灸學(xué)及其他內(nèi)容。在臨床學(xué)方面，不僅有對疾病癥狀的描述和病名、病因、病理的記載，還保存有許多治病的方劑，如“治風(fēng)寒逐風(fēng)方”、“治久咳逆上氣湯方”、“治金創(chuàng)止痛方”、“治婦人膏藥方”、“治目痛方”等共30多個，計有內(nèi)、外、婦、五官、針灸及其他各科內(nèi)容，保存非常完整。

    黎大祥說，簡文還對藥物的炮制、劑型以及用藥方法、服藥時間都有詳細(xì)的記載。從簡文內(nèi)容整體來看，有以下幾個特點：一是該醫(yī)藥簡包含了“辨證施治”的法則，與武威簡牘時代相近的張仲景提出的“觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之”的觀點不謀而合；二是簡文中所載的藥物共100多種，充分說明簡牘在某些方面反映的藥物學(xué)內(nèi)容，較《神農(nóng)本草經(jīng)》有所發(fā)展；三是簡文中針灸內(nèi)容雖然比較少，但關(guān)于針灸穴位及刺療禁忌的幾枚木簡，尤為中醫(yī)學(xué)界所珍視。

    醫(yī)簡中有詳盡的藥品零售記錄

    張延昌介紹：“兩千多年前，武威城是一個交流頻繁，人員往來如織的地方。城中店鋪林立，城外有諸多士兵駐守，軍隊中當(dāng)時已經(jīng)有軍醫(yī)官的設(shè)置，這些醫(yī)官來自全國各地，也有武威城本地的醫(yī)官。他們隨身攜帶國家太醫(yī)院頒發(fā)的驗方集，以便為士兵診治疾病。當(dāng)時在城中，還有坐診的醫(yī)館，這些醫(yī)館還經(jīng)營大宗藥材的采購與經(jīng)銷。城中的富戶，常購買很多藥材；城外，商人為武威城送來大量的商品，其中就包括很多藥材。而來往奔波于全國各地的商人們，很多人患上了久治不愈的疾病，他們就在武威城醫(yī)治。當(dāng)時的絲綢之路上，各種動物猛獸傷人，也是常見的事，醫(yī)官們也多拿藥物醫(yī)治咬噬傷。因此，當(dāng)時的醫(yī)生，不僅擅長使用藥物，還使用針灸和推拿，各種膏藥也成為臨床上常用的制劑。”

    張延昌還說，武威漢代醫(yī)簡中有大宗藥物的交易記錄，這是我國目前較詳盡的藥品零售記錄?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出辨證施治法則，但缺少具體的臨床應(yīng)用，醫(yī)簡則是以辨證立方來體現(xiàn)辨證施治，并舉例說明了醫(yī)簡方是用之有效的。

    內(nèi)容豐富的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)

    張延昌介紹，92枚漢代醫(yī)簡中，僅論及痹癥者占到了13枚，載有痹癥方劑6個，方證相應(yīng)，組方嚴(yán)謹(jǐn)巧妙，且治法多樣，除湯劑外，亦有熏蒸、散劑、丸劑和膏摩之法，方后還有確切的療效觀察。這說明早在東漢之初治療痹癥就已經(jīng)有了相當(dāng)豐富的實踐經(jīng)驗和比較成熟的治療方案。

    針對此，從1995年開始，張延昌便在深入研究醫(yī)簡組方用藥的基礎(chǔ)上，將武威漢代醫(yī)簡所記載的痹癥方劑應(yīng)用到了臨床治療中，并成功配制出“祛寒逐風(fēng)合劑”和“清熱逐風(fēng)合劑”，用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疑難雜癥。

    隨著人們對武威漢代醫(yī)簡研究的日益深入，目前國內(nèi)多位專家將其中的方劑應(yīng)用于臨床，并取得很好療效。如陳可冀院士認(rèn)為醫(yī)簡中的“瘀方，很有科學(xué)性”，現(xiàn)用其治療支氣管炎、乳腺炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕科將“治東海白水侯所奏方”、“治魯氏青行解解腹方”等古方靈活地加減后用來治療多種疾病，收到了好的效果。兩千多年前的漢代醫(yī)藥奇方仍能古為今用，正發(fā)揮著惠澤后人的積極作用。