隋唐時(shí)代，婦產(chǎn)科迅速發(fā)展，取得了顯著成就。其特點(diǎn)是：開(kāi)始從內(nèi)科范圍分化，日益趨向?qū)？苹?

　　隋唐間，出現(xiàn)了許多婦產(chǎn)科著作。據(jù)《新唐書(shū)》和《舊唐書(shū)》記載，有6種、凡26卷可惜均已散佚。昝殷著《經(jīng)效產(chǎn)寶》（847）3卷，是我國(guó)現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專書(shū)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理書(shū)中論述了妊娠、難產(chǎn)、產(chǎn)后等20余種產(chǎn)科常見(jiàn)病證，收載方劑260余首。有些論點(diǎn)具有一定的水平，方藥大多簡(jiǎn)易實(shí)用。如四物湯通用于婦產(chǎn)科已千余年，至今仍為婦科圣藥。另外，在一些綜合性醫(yī)書(shū)中，都收集保存了極其豐富的婦產(chǎn)科資料。

　　孫思邈以重視婦產(chǎn)科而聞名。他深感有設(shè)婦產(chǎn)科的必要，在《千金要方》中，明確指出：“婦人之病，比之男子十倍難療。”專設(shè)“婦人方”3卷，列于各科疾病之首，促進(jìn)了婦產(chǎn)科向?qū)？苹钊氚l(fā)展。

　　（一）關(guān)于接生的處理

　　1、幫助產(chǎn)婦安定情緒。唐代醫(yī)家已注意到產(chǎn)婦的心理精神因素對(duì)分娩的影響，為了解除其臨產(chǎn)時(shí)的恐懼緊張情緒，減緩分勉疼痛和防止難產(chǎn)，明確要求接生者態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，語(yǔ)言動(dòng)作輕柔。

　　2、忌多人瞻視《干金要方·產(chǎn)難》說(shuō)：“凡欲產(chǎn)時(shí)，特忌多人瞻視。惟得二、三人在傍，臨產(chǎn)時(shí)，只許接生人員守護(hù)在旁，以保持產(chǎn)房?jī)?nèi)安靜，鎮(zhèn)定產(chǎn)婦情緒，并防止環(huán)境污染，減少新生兒感染。這一規(guī)定，也是現(xiàn)代化產(chǎn)房所必須做到的。

　　3、對(duì)胎兒娩出后的護(hù)理。巢元方強(qiáng)調(diào)：破傷風(fēng)，是因新生兒斷臍洗浴不即……通風(fēng)入傷則變?yōu)榘B“的關(guān)系。孫思邈也有許多獨(dú)到見(jiàn)解，如臍帶處理，要求斷臍長(zhǎng)度應(yīng)適中，以六寸為宜，因?yàn)?rdquo;長(zhǎng)則傷肌，短則傷臟。“”乃先浴之，然后斷臍，不得以刀子割之，須令人隔單衣物咬斷“。并主張先以豬膽汁洗浴后斷之，毫無(wú)疑義，這將會(huì)減少臍帶感染的機(jī)會(huì)。

　　（二）月經(jīng)常見(jiàn)病的證治

　　1、月經(jīng)不調(diào)和閉經(jīng)痛經(jīng)《外臺(tái)秘要》則更進(jìn)一步提出了風(fēng)冷、寒濕、外傷，癥瘕及情志不遂等多種因素均可引起月經(jīng)不調(diào)；而且又認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，久之，則可導(dǎo)致癥瘕、不孕等癥。

　　閉經(jīng)痛經(jīng)的病因病機(jī)，《諸病源候論》仍以因風(fēng)冷使氣血閉澀立論，治療方面，《千金要方》大致仍遵循《金匱要略》通經(jīng)活血的原則，但積有比較豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)。

　　2、崩漏《諸病源候論》專列“崩中漏下候”，認(rèn)為其病機(jī)和主癥是：“沖任之脈虛損，不能約制其經(jīng)血，故血非時(shí)而下。”并根據(jù)陰道不規(guī)則出血的情況，將其分為漏下和崩中，如“非時(shí)而下，淋漓不斷，謂之漏下，”“忽然暴下，謂之崩中。”而且，《千金翼方》對(duì)崩漏癥候又進(jìn)一步描述：“婦人崩中漏下赤青黑，腐臭不可近，令人面黑無(wú)顏色，皮骨相連。”這與宮頸癌晚期的臨床表現(xiàn)極為相似。至于藥物治療的經(jīng)驗(yàn)，在《千金要方》和《千金翼方》中，更為豐富。用方多達(dá)40余首，方中應(yīng)用了溫補(bǔ)、收澀、化瘀、涼血、止血等多種治法。

　　（三）關(guān)于帶下病的認(rèn)識(shí)

　　帶下病是指婦女陰道分泌物過(guò)多，色質(zhì)異常的病證。這一概念，直至唐代王燾的《外臺(tái)秘要》才被認(rèn)定。

　　秦漢兩晉時(shí)期，帶下病是指婦女腰部以下的病癥，涉及的疾病范圍較廣，包括了多種婦科疾病。至唐代，王燾《外臺(tái)秘要》，設(shè)有“婦人帶下門”。其中收錄了專治婦人“下赤白、漏五色”的帶下方11首；并認(rèn)為帶下病的病因病機(jī)是由于風(fēng)冷乘虛入于胞，損傷經(jīng)血，使血與穢液相兼而成。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理而且王氏將古代帶下36疾病方，分別列于有關(guān)婦科疾病之下。從此，婦女帶下病的概念，即由隋代以前統(tǒng)稱的下腹部位的病變，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ｖ戈幍婪置谖锂惓５牟“Y，從而使帶下病，從廣義的婦科疾病中分化出來(lái)，王氏關(guān)于帶下病的概念，為后來(lái)多數(shù)醫(yī)家所接受，一直沿用至今。

　　（四）妊娠常見(jiàn)病的證治

　　1、妊娠惡阻和妊娠水腫

　　《諸病源候論》將重度的早孕反應(yīng)首次命名為惡阻，列有“惡阻候”專論?！陡山鹨健愤M(jìn)而對(duì)惡阻的臨床表現(xiàn)作了扼要描述：“阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈墮不欲執(zhí)作，惡聞食氣，欲噉咸酸果實(shí)，多臥少起，世謂惡食，其至三、四月日已上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也。”并認(rèn)為其發(fā)生機(jī)理是“由經(jīng)血既閉，水漬于藏，藏氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也，血脈不通，絡(luò)脈痞澀，則四肢沉重，挾風(fēng)則頭目眩也。”并創(chuàng)用了多種治療方藥，如治療妊娠惡阻嘔吐不下食方，方中應(yīng)用的藥物有青竹茹、橘皮、茯苓、生姜、半夏等，簡(jiǎn)明而有效?！督?jīng)效產(chǎn)寶》專列有治妊娠水氣身腫腹脹方論。論中認(rèn)為妊娠水腫是由脾氣虛弱所致，因而應(yīng)用健脾利水、調(diào)和氣血的治法。收載的千金鯉魚(yú)湯，至今仍是治療妊娠水腫的代表方劑。

　　2、漏胎和胎動(dòng)不安

　　《諸病源候論》在“妊娠漏胎候”和“妊娠胎動(dòng)候”中對(duì)漏胎、胎動(dòng)不安的發(fā)病機(jī)理作了簡(jiǎn)要論述，指出：“漏胎者，……沖任氣虛，則胎內(nèi)泄漏”。“胎動(dòng)不安者，多因勞役氣力或觸冒冷熱，或飲食不適，或居處失宜。”《經(jīng)效產(chǎn)寶》則從母子兩方面分析了胎動(dòng)不安的發(fā)生原因。它說(shuō)：“因母病以動(dòng)胎，但療母疾，其胎動(dòng)自安；又稱胎有不堅(jiān)，致動(dòng)以病母，但療胎則母瘥。”已認(rèn)識(shí)到先兆流產(chǎn)的發(fā)生，或因孕婦有病，或因胎兒發(fā)育不良。這對(duì)后來(lái)胎動(dòng)不安處理原則的形成具有理論指導(dǎo)意義。這一時(shí)期還應(yīng)用了一些有效的安胎新藥，如《外臺(tái)秘要》的阿膠、艾葉、續(xù)斷、桑寄生，《經(jīng)效產(chǎn)寶》的杜仲等。

　　（五）產(chǎn)后常見(jiàn)疾病

　　1、產(chǎn)后血暈

　　《經(jīng)效產(chǎn)寶》提出了產(chǎn)后血暈虛證和實(shí)證的辨證要點(diǎn)在于：“常問(wèn)其產(chǎn)婦，血下多少即知”。治療上《外臺(tái)秘要》則先用醋涂口鼻，或以醋噴面等法急救，使其蘇醒；再根據(jù)辨證求因、審因論治的原則，用補(bǔ)養(yǎng)氣血、安神定驚、活血行瘀、祛風(fēng)豁痰諸法調(diào)治。

　　2、產(chǎn)后乳病

　　產(chǎn)后乳癰多見(jiàn)于產(chǎn)后未滿月哺乳的婦女。《外臺(tái)秘要》已認(rèn)識(shí)到乳汁積滯分泌不暢是產(chǎn)后乳癰的主要發(fā)病機(jī)理，指出：產(chǎn)后“不宜令汁畜積不去”，否則將會(huì)出現(xiàn)壯熱、大渴引飲、乳結(jié)堅(jiān)急痛、手不得近等乳腺化膿的征象。在治療上，除內(nèi)服藥物外，并應(yīng)用了吸出或擠出乳汁、濕熱敷、灸療等外治法，這些療法至今仍在沿用。

　　產(chǎn)后缺乳的發(fā)生，《經(jīng)效產(chǎn)寶》認(rèn)為是由于“氣血虛弱，經(jīng)絡(luò)不調(diào)”所致，《千金要方》在治療上用豬蹄補(bǔ)虛，通草、漏蘆、瓜簍等通絡(luò)下乳?！肚Ы鹨矸健分螊D人無(wú)乳汁針少澤、液門、天井等穴位。

　　（六）婦科雜病

　　1、不孕癥其病因

　　《諸病源候論》認(rèn)為是由于經(jīng)閉、崩帶、癥瘕等常見(jiàn)的婦科病所引起，《千金要方》有進(jìn)一步的闡發(fā)，指出：“凡人無(wú)子，當(dāng)為夫妻懼有五勞七傷虛羸百病所致。”表明已沖破了只責(zé)怪婦女一方的影響，認(rèn)識(shí)到男女雙方有病都可引起不孕癥，顯然是一大進(jìn)步；它將女子不孕癥概括為兩大類，即將婚后終身不孕的稱全不孕（原發(fā)性不孕），因病而久不復(fù)受孕的稱斷緒（繼發(fā)性不孕）。

　　2、子宮脫垂及前陰疾患

　　《諸病源候論》將子宮脫垂稱為陰挺或陰脫，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并提出了其發(fā)病原因是由于平時(shí)體質(zhì)虛弱和分娩用力過(guò)度所致，《千金要方》更提出了“禁舉重”、“禁房勞”等預(yù)防措施。另外還記有陰癢、陰腫、陰瘡等前陰疾患?！肚Ы鹨健烦赜孟捶ā㈥幍雷幫?，并創(chuàng)用了洗榻法（罨包）、膏藥、敷藥等多種外治法。