在明清兩朝的醫(yī)學發(fā)展中，雖然研究張仲景開創(chuàng)的傷寒與雜病學術(shù)特色的醫(yī)學家很多，但是經(jīng)過宋、金、元時期傷寒學家的研究與補充，中醫(yī)對于外感熱病的診治方法已經(jīng)有了很多進步，尤其對于辛溫發(fā)汗解表局限性的認識，已經(jīng)非常深刻。一個肯定辛涼解表，不斷豐富外感病治療方法的學術(shù)流派已經(jīng)孕育成熟，提出新的學術(shù)見解、創(chuàng)立新的學術(shù)流派已是迫在眉睫。

　　吳有性，字又可，大約生活于十六世紀八十年代至十七世紀六十年代，江蘇吳縣人，明末清初著名醫(yī)學家，為溫病學派重要代表人物之一。吳又可所處的時代，兵事頻繁，瘟疫大流行。明末公元1641年，正當吳又可四十九歲的時候，瘟疫遍及山東、浙江、河南、河北等地。

　　瘟疫相當于現(xiàn)代醫(yī)學所講的傳染病，它對人類的危害很大，在一定的外界環(huán)境條件下它可以在人群中傳播，造成流行。瘟疫流行時，發(fā)病迅速，癥狀劇烈，波及人數(shù)多，影響范圍大，嚴重危害百姓的健康。

　　我國古代曾發(fā)生過多次大的傳染病流行，特別是明清兩代，傳染病的發(fā)生更是頻繁，死者不計其數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，明代二百七十六年間發(fā)生傳染病大流行六十四次，清代二百六十六年間發(fā)生傳染病七十四次。我國歷代醫(yī)家對傳染病的防治十分重視?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《諸病源候論》、《千金方》、《外臺秘要》等著名醫(yī)著中都有防治傳染病經(jīng)驗的記載，但這些記載都不系統(tǒng)，沒有形成專門闡述傳染性疾病特色的醫(yī)學著作，只是把傳染病附載于外感的傷寒熱病之中，對于其傳染性、流行性研究得不夠深入，沒有形成特色。

　　到了吳又可所處的時代，雖然瘟疫大流行，但許多醫(yī)生因找不到好的治療辦法而墨守傷寒法治療瘟疫，以至效果很差。吳又可親眼目睹了當時一些傳染病流行地區(qū)“一巷百余家，無一家僅免；一門數(shù)十口，無一口僅存者”的慘景，于是他刻苦鉆研，不顧自身安危，深入到傳染病流行區(qū)進行醫(yī)療實踐。他深感自古醫(yī)道詳傷寒而略瘟疫，而對當時流行的疾病以瘟疫進行施治而大獲良效。通過反復研究，細心窮理，并結(jié)合自己豐富的治療經(jīng)驗進行分析總結(jié)和整理發(fā)揮，終于在崇禎15年(公元1642年)寫成了我國醫(yī)學發(fā)展史上的第一部瘟疫學專著——《溫疫論》。

　　吳又可將前人的“五疫”學說加以改造，認為疫氣不限于五種，而是每一種熱病都由不同的疫氣所引發(fā)。他關(guān)于不同疾病由不同病原“雜氣”所引發(fā)的論述，最接近微生物致病學說。從這個意義上講，吳又可的“疫氣說”是當時世界上最先進的病原學說。

　　吳又可指出，“戾氣”的傳染途徑是通過空氣與接觸，由口鼻進入人體而致病的?！稖匾哒摗愤€十分重視機體抵抗力的重要性。該書認為，“本氣充滿，邪不可入”。機體抵抗力強，即使有接觸傳染的可能，也不容易發(fā)病。如果“本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”，機體抵抗力降低，同時又受到傳染，則易于發(fā)病。

　　《溫疫論》還提出了傳染病的傳染途徑是“有天受，有傳染”。“天受”就是空氣傳染，“傳染”就是接觸傳染。所以書中注明“凡人口鼻通乎天氣”，“呼吸之間，外邪因而乘之”?！稖匾哒摗氛J為，傳染病流行形式可以是大流行，也可以是散發(fā)。

　　吳又可認為，傳染病瘟疫的病原“氣之不一”，只要有一種病原就會“專發(fā)為某病”。而且瘟疫不僅僅局限于人類，“至于無形之氣，偏中于動物者，如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟，豈但人疫而已哉！然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也。知其氣各異，故謂之雜氣。”也就是說，瘟疫的致病物質(zhì)雖然很細微，肉眼看不見，但它們是確實存在的。

　　引起瘟疫的“雜氣”或者“疫氣”，并不是不可捉摸的東西，而是實實在在的物質(zhì)，可以用藥物制服邪氣，達到治療疾病的目的。

　　吳又可的《溫疫論》，在溫熱病的病因證治方面對于后世醫(yī)家產(chǎn)生了深遠的影響。清初喻嘉言對瘟疫的論述，就繼承了他的學術(shù)觀點。成書于公元1679年的周揚俊的《溫熱暑疫全書》則繼承了喻嘉言的瘟疫學說。

　　戴天章，字麟郊，號北山，上元（今江蘇江寧）人，清代名醫(yī)。他對吳又可的《溫疫論》十分推崇。他在1722年撰成的《廣瘟疫論》，從氣、色、舌、神、脈幾方面，論述了瘟疫與傷寒的不同。此后《廣瘟疫論》多次被人翻刻。

　　吳又可大膽創(chuàng)新的精神鼓舞了后來的醫(yī)家，清朝中葉之后，逐漸形成了溫病四大家。

　　葉桂（1667～1746年），字天士，號香巖，江蘇吳縣人。葉天士世醫(yī)出身，三十歲時就聞名于大江南北。他長于治療溫熱病，首倡衛(wèi)氣營血辨證，代表著作為《溫熱論》。這部書相傳是葉天士游洞庭山時，由隨行于舟中的門人顧景文記錄而成。

　　所謂“衛(wèi)氣營血辨證”就是把外感熱病分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，把全部的證候都納入進去，然后根據(jù)證候進行治療。它是不同于張仲景傷寒六經(jīng)辨證的另外一套辨證論治體系。其優(yōu)點是對六經(jīng)辨證進行了簡化，突出了辛涼解表、涼血清營和養(yǎng)陰護津的治療法則。不足的地方是對于瀉下法治療神志不清不夠重視，而且沒有很好地吸收張仲景的急救回陽措施。

　　薛雪（1681～1770年），字生白，號一瓢，江蘇蘇州人。醫(yī)'學教育網(wǎng)收集整理因母多病而潛心醫(yī)學。他博覽群書，精于醫(yī)術(shù)，比葉天士小十余歲，而與葉天士齊名，也是著名的溫病學家。葉、薛二人常?；ハ嗯険?，葉天士將自己的書屋命名為“踏雪齋”，薛生白就將自己的居室起名為“掃葉山莊”。

　　薛氏長于辨治濕熱病，但他與華佗一樣不屑以醫(yī)名世（見袁枚《與薛壽魚書》），故少著書。一般認為，《濕熱條辨》一書為薛氏之作，也有醫(yī)家（如王孟英）認為尚難確定。該書對濕熱之辨證論治有進一步發(fā)揮，豐富并充實了溫熱學的內(nèi)容。此書專論濕熱病證，共三十五條，每條均有薛氏自注。這種“自為經(jīng)傳”的寫作法被吳鞠通《溫病條辨》所繼承。

　　吳瑭（1758～1836年），字鞠通，江蘇淮陰人，是溫病學派主要代表人物之一。其受吳又可，特別是葉天士著述的影響和啟發(fā)，重視溫病證治，因而對之研究深入，學習前人的長處，結(jié)合自身實踐經(jīng)驗和體會，于1798年撰成《溫病條辨》一書。

　　吳瑭提出了溫熱病三焦辨證的理論，認為外感熱病從上焦肺開始發(fā)病，逐漸傳變到中焦脾胃，最后影響到下焦肝腎，耗傷陰液。他突出闡述了清熱養(yǎng)陰等治療方法，并擬訂了許多治療溫病的方劑，其多有較高的治療效果，為后世醫(yī)家所喜用。其書以三焦為綱、以各種溫病證候為目，逐條加以論述，自為經(jīng)傳，頗切實用，使溫病學說更趨于系統(tǒng)和完整，對溫病學的發(fā)展有很大貢獻。

　　王士雄（1808～1866年），字孟英，浙江錢塘人，曾遷居杭州、上海，對溫病的證治和理論有獨到見解，為我國近代較有影響的溫病學家之一，對霍亂的辨證論治積累了豐富經(jīng)驗，著有《溫熱經(jīng)緯》、《霍亂論》等。

　　《溫熱經(jīng)緯》五卷，撰于1852年。卷一、卷二摘錄了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》中有關(guān)溫熱病的論述，并引述前人的注文以闡明一些溫熱病病因、證候及治法；卷三、卷四輯錄了葉桂、陳平伯、薛雪、余師愚等研究溫熱病、濕熱病和疫病的心得，將溫熱病的病證按葉桂的方法分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段進行歸類，用以具體說明熱性病的發(fā)展規(guī)律；末卷為溫熱病方論，共選113方。醫(yī)學'教育網(wǎng)收集整理總之，全書“以軒岐仲景之文為經(jīng)，葉薛諸家之辨為緯”，故名《溫熱經(jīng)緯》。其書參考各家有關(guān)著述，并有較多的個人見解，是一部較有影響的溫熱病專著。

　　此外，楊栗山著的《傷寒瘟疫條辨》（六卷）成書于公元1784年。其中以升降散為代表治療溫病的方劑對后世影響很大。

　　1785年劉奎著的《松峰說疫》，廣集前人治療瘟疫的方藥，以及刮痧治法，倡導八法統(tǒng)治瘟疫，自成一家。

　　1794年余師愚著成《疫疹一得》，其因善用石膏，并創(chuàng)制了“清瘟敗毒飲”而稱譽杏林。