劉一明（1734～1815年），道號悟元子，別號素樸散人，祖籍山西曲沃。他自幼喜歡道學，曾拜龕谷老人、仙留丈人為師，并得其真訣。1765年西學隴上，結(jié)廬于甘肅榆中的棲云山。當時榆中興隆山經(jīng)明末戰(zhàn)亂，廟宇建筑破敗不堪，所剩無幾，他遍歷蘭州，臨洮等地，廣為募化，同時行醫(yī)治病。在榆中把總林啟明的支持下，籌集資財，于乾隆四十四年（1779年）組織人力修建，歷經(jīng)十余載，次第建成錯落有致的殿、閣、樓、亭62座；又將募化資金購置田地出租，以供寺觀修繕之費用。從此隱居寺觀，潛心研究醫(yī)學、易學和道家經(jīng)典。一面為人診治疾病，一面著書立說。其著作除醫(yī)書外，還有《三易注略》、《道德經(jīng)要義》、《修真九要》、《參同契直指》、《陰符經(jīng)注》、《金剛經(jīng)解目》、《棲云筆記》和《會心集》等20余部道家著述。此外，他還創(chuàng)辦了棲云山刻坊進行刻版印刷，成為甘肅刊刻古籍最多的刻坊之一。他通玄教、精易理、擅養(yǎng)生、長醫(yī)術(shù)，系乾隆、嘉慶時期晉、陜、甘、寧、青一帶全真龍門派第十一代重要代表人物。同時，他還是甘肅最具影響的醫(yī)家之一。其主要醫(yī)學著作有《眼科啟蒙》、《經(jīng)驗奇方》和《經(jīng)驗雜方》等。

　　劉氏以精通眼科而著稱。《眼科啟蒙》是在明代眼科專著《審視瑤函》的基礎(chǔ)上，按照“刪繁為簡，集亂為整，可錄者錄之，不可錄者去之”的原則整理而成，共分4卷。在該書卷首《眼科啟蒙序》中，劉氏首先強調(diào)了眼為人身之至寶，其指出：“人身五臟六腑之精英，上升而聚于目之五輪，人之有眼目猶天之有日月，故眼目神光，遠觀萬象，細察毫末，無處不照，無物不見，為人身之至寶。倘目一傷，寸步難行，如在黑暗陰司，豈不可畏可懼？”接著對眼病治療原則及《審視瑤函》的優(yōu)缺點進行了辨析，指出：“眼有疾病，若偏于補反助火力；若偏于大瀉而用寒涼之藥，傷其氣血又凝滯不散；二者俱偏，以是而施治，未有不傷其目者。”對《審視瑤函》一書，劉氏認為：“其中議論癥勢、用藥立方極其精微，古今眼科之家無出其右者。但其太繁太冗，有重復而言者，有采載不經(jīng)怪誕者，雖云一百八癥，未曾分畔，混雜不整，未免后學閱讀眩目惑心，不能了然。”有鑒于此，劉氏便依據(jù)《審視瑤函》整理編撰成《眼科啟蒙》一書，其目的是“使后之有心者一見了然，不怨難心?；蛲?、或散、或點、或針，因病用藥，隨方施治，可無錯謬誤人之失矣。”

　　在《眼科啟蒙》首卷是“目為至寶”、“眼病速醫(yī)”、“五輪定位”、“八廓所屬”、“十二經(jīng)絡(luò)”、“五運六氣”、“診脈大略”、“識病辨癥”、“治目要訣”及“原機癥治十八條”諸篇中，從不同角度闡述了眼的重要性及眼部定位、眼病特點、證治規(guī)律等，尤其在“辨癥金玉賦”篇中作者詳盡地論述了各種眼病的名稱、病因病機、癥狀特點及類似病癥的鑒別要點，全文以歌賦形式寫出，不僅易于記誦，并且妙趣橫生，更能激發(fā)初學者對眼科學習的興趣。在第二、三、四卷中，劉氏深刻而簡明地闡述了眼病外障七十二癥及內(nèi)障三十六癥的名稱、癥狀、病因病機及治療方藥，許多醫(yī)方至今仍運用于眼科。此外，他還介紹了鉤割胬肉、蜆肉的手法，金針拔內(nèi)障法及眼科針灸要穴，這對于我們研究古代眼病手術(shù)方法及針刺療法均有重要的意義。綜觀全書，內(nèi)容豐富，條理清楚，查找方便，論治嚴謹，頗切合臨床實用，堪稱佳作。

　　《經(jīng)驗奇方》是一部內(nèi)、外、婦、兒科的綜合性專著，在每一疾病門類之后，首先以概述的形式介紹該病的主要特點及病因病機，其次論述治療該病的主要方藥。這種病癥與方藥相結(jié)合的論述方法具有條理分明、綱舉目張的特點。如咳嗽門中云：“咳嗽之癥不一，有受風而咳嗽者，有受熱而咳嗽者，有積痰而咳嗽者，有傷勞而咳嗽者，有癆瘵而咳嗽者，有吼喘而咳嗽者。其病多皆系肺經(jīng)受傷而然，當因其所受而治之。”扼要地將咳嗽的病因、病位描述得清清楚楚。且在治療上用方精當，辨證得體，加減靈活，隨證施治。如治療氣逆咳嗽，口干舌燥之清順飲（天冬、麥冬、知母、貝母、黨參、歸身、枯芩、山梔、元參、桔梗、花粉、半夏、薄荷、紫蘇、生草、枳實、干葛、陳皮），功能滋陰潤燥、清熱化痰、宣肺降逆，劉氏隨癥用藥，對此方之化裁亦非常靈活多變，其云：“感冒肺熱咳嗽加杏仁、桑皮、黃芩、烏梅，胸膈痰多加瓜蔞仁，氣促、喘嗽倍二母，肺寒加五味、干姜，心下煩熱悶嘈或停酒加黃連、枳實，鼻血加烏梅、白茅根，心發(fā)熱加柴胡、黃芩，頭痛加川芎、細辛，吐血加升麻、丹皮、生地，久熱咳嗽倍二母、麥冬，見血加阿膠、生地、烏梅、赤芍、丹皮，咳痰帶血，四物湯加五味子、杏仁。”由此可見，劉氏用藥不但精細，而且絲絲入扣?？傊?，在劉氏形式多樣的方藥中，既有前代著名醫(yī)家之名方，又有劉氏自制之驗方，對于不同病癥，出現(xiàn)相同病機時，則治法相同；而同一病癥，病機不同，則治法各異，充分反映了劉氏對中醫(yī)學中異病同治，同病異治運用的靈活性。

　　《經(jīng)驗雜方》是劉氏在治療疾病過程中對前代名醫(yī)醫(yī)方的具體應用與創(chuàng)新，這些醫(yī)方大都具有簡、便、驗、廉的特點，至今仍有重要的應用價值。如用治寒中陰經(jīng)，手足冷，小腹脹，脈沉遲的姜附湯，僅用炮姜1錢，熟附子2錢，生姜3片，大棗1枚，以溫中散寒、回陽救逆。又如專治蟲心痛、唇上有白點的三妙散，只用雄黃5錢，雷丸1兩，檳榔5錢，面糊為丸，每服1錢5分，以解毒殺蟲、消積止痛。當然，劉氏用方除一些小方外，針對一些復雜的疾病，常用一些藥味較多的醫(yī)方，并且根據(jù)病情靈活加減。如治療月經(jīng)不調(diào)，久不受孕之調(diào)經(jīng)種子湯（當歸、川芎、白芍、熟地、陳皮、白術(shù)、香附、條芩、砂仁、炙草），功能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、理氣健脾，在臨床運用時，對月經(jīng)先期來者，加酒炒黃連，倍黃芩，后期來者，加黃芪，倍芎、歸，腹痛有塊加元胡、丹皮，發(fā)熱加柴胡、地骨皮，赤白帶加柴胡、升麻、半夏、云苓、蒼術(shù)、黃柏、知母、干姜，肥人痰脂滿子宮加制南星、半夏、蒼術(shù)、云苓，瘦人血少倍芎、歸，經(jīng)血過多加炮姜、荊芥穗、地榆，經(jīng)閉不行加桃仁、紅花、莪術(shù)等。筆者曾用此方化裁，治愈數(shù)例不孕癥患者。可見劉氏所集驗方，臨床療效確切，頗值得推廣應用。

　　主要參考文獻

　　李應存，王蘭桂。劉一明醫(yī)書釋要［M］。蘭州：甘肅文化出版社，2001.