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神經(jīng)根型頸椎病的治療及療效評估

2010-06-02 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  神經(jīng)根型頸椎病為一側(cè)或雙側(cè)手臂麻木無力、疼痛,伴頸部活動受限。皮膚感覺障礙,呈節(jié)段性分布,肱二、三肌腱反射減弱或消失,肌力、肌張力減低,肱二頭肌、上肢前臂肌、大小魚際,骨間肌可有輕、中度萎縮。頸肩痛沿頸神經(jīng)向上肢和手部放射,嚴重者呈針刺電擊樣。頸后部酸痛不適、反復發(fā)作,勞累或受涼易誘發(fā)。椎間孔壓痛試驗陽性,臂叢牽拉試驗陽性。頸椎X線檢查:可見椎間隙變窄,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理椎間孔變小,骨質(zhì)增生,頸椎生理彎屈變直,反弓“S”形或成角,項韌帶鈣化等。應排除前斜角肌綜合癥。頸肋或胸腔出口綜合癥。必要時造影。CT檢查及MR掃描。

  治療

  一、針刀治療采集者退散

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  經(jīng)針刀手術(shù)松解剝離粘連的軟組織后,解除骨關(guān)節(jié)軟組織對神經(jīng)血管的壓迫。

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  同頸型頸椎病

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  同頸型頸椎病

  二、手法治療

  同頸型頸椎病

  三、藥物治療

  必要時適當配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。

  四、康復治療

  1.頸圍限制頸部活動。

  2.頸椎牽引

  取坐位或臥位,從小劑量,每日半小時3kg開始逐漸增加到6-12kg每日一小時,也可采用自體懸吊牽引,每日一次,每次5-10分鐘。

  3.推拿按摩

  4.功能鍛煉:醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理作前屈后伸,左右側(cè)彎等。

  療效評估

  一、治愈:疼痛消失,感覺反射,肌力等恢復正常,能參加勞動和工作。

  二、好轉(zhuǎn):疼痛緩解,感覺反射,肌力等有所恢復,僅能參加一般勞動和工作。

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