一、嚴(yán)格掌握進(jìn)針深度和方向近年來,對(duì)風(fēng)府、風(fēng)池、啞門三穴的研究證明,風(fēng)府穴,以針尖指向口最安全(男可達(dá)45.43mm,女為44.46mm),其次為指向鼻尖(男可刺至42.22mm,女可刺至40.90mm);啞門穴,以刺向耳垂最安全(男可刺46.34mm,女可刺至45.13mm),其次為針向口或鼻尖(男可刺至44.92mm和42.42mm,女分別為43.33mm和40.99mm);風(fēng)池穴,針向?qū)?cè)眼球,進(jìn)針25~50mm,向鼻尖或左右透刺50~75mm,均無進(jìn)顱的危險(xiǎn)。(上述深度均指成年人的平均深度)
同時(shí),還應(yīng)注意到個(gè)體差異,如風(fēng)府和啞門穴,男性和女性在直刺的深度上有顯著的差別(P<0.05),也就是說,男性可較女性刺得略深一些。
二、細(xì)心體會(huì)手感上述的深度是醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理僅供參考的平均深度,在具體針刺過程中,尚應(yīng)仔細(xì)體會(huì)手感。深刺風(fēng)府和啞門穴,大致有兩個(gè)阻力感,第一個(gè)阻力感是項(xiàng)韌帶,緊接著是一空落感。第二個(gè)阻力感在硬腦脊膜,至此,不宜再深。否則,穿過硬膜即是進(jìn)入枕大孔,可損傷中樞組織。風(fēng)池穴,在安全深度內(nèi),只要方向標(biāo)準(zhǔn),多無明顯阻力感,如出現(xiàn)阻力,略加退出,稍變換方向刺入。
三、謹(jǐn)慎操作運(yùn)針手法不宜過重,特別不要大幅度的重提重插;對(duì)治療不合作的病人(如小兒患者或精神病患者),更須注意操作和觀察。
四、一般在后頸項(xiàng)部穴位少作或不作穴位注射,對(duì)缺乏這方面經(jīng)驗(yàn)者尤其要謹(jǐn)慎。如必要時(shí),應(yīng)嚴(yán)格選擇注射用藥,針刺太深,不要盲目追求得氣。