肩胛提肌損傷有急性損傷史或慢性勞損史。肩胛提肌的起點(diǎn)或止點(diǎn)處有壓痛，尤以肩胛骨內(nèi)上角有壓痛點(diǎn)。在頸1-頸4橫突處可有壓痛點(diǎn)。上肢后伸，并將肩胛上提或內(nèi)旋，引起疼痛加劇，或不能完成此動(dòng)作。頸、肩胛骨X光片，排除骨異常。

　　治療

　　一、針刀治療

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　　對(duì)肩胛提肌起止點(diǎn)采取減少?gòu)埩橹?，分離粘連為輔的針刀微創(chuàng)手術(shù)。

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　　患者靜坐低頭。

　　如壓痛點(diǎn)在肩胛骨內(nèi)上角的邊緣，將刀口線(xiàn)方向和肩胛提肌縱軸平行，針體和背平面成90°角刺入(俯臥位或坐位微前曲)，達(dá)肋骨面。先縱行剝離，后將針身傾斜，使其和肩胛骨平面成130°角。刀刃在肩胛骨醫(yī)學(xué)教育邊緣骨面上作縱向切開(kāi)剝離，1～2次即可出針。

　　如壓痛點(diǎn)在頸椎橫突，在頸椎橫突部進(jìn)針刀，刀口線(xiàn)方向和頸椎縱軸平行刺入，達(dá)橫突尖部時(shí)，先作縱行剝離，再作橫行剝離（刀口線(xiàn)始終在橫突尖部骨面上活動(dòng)）。

　　（三）注意事項(xiàng)

　　1.在肩胛骨內(nèi)上角進(jìn)針刀時(shí)，針刺范圍不能過(guò)大、肩胛骨緣較表淺，應(yīng)緊貼骨面延長(zhǎng)，不能過(guò)深，防止超過(guò)肋間誤入胸腔。

　　2.在頸椎橫突處進(jìn)針刀時(shí)進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選擇橫突后結(jié)節(jié)外端，不可向內(nèi)偏，應(yīng)緊貼骨面施術(shù)，以防傷及椎動(dòng)脈及神經(jīng)。

　　3.操作要輕柔，同時(shí)注意患者感覺(jué)。

　　二、手法治療

　　術(shù)畢，醫(yī)生一手壓住患側(cè)肩部，一手壓于患側(cè)枕部，牽拉肩胛提肌1~2次。

　　三、藥物治療

　　必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。

　　四、康復(fù)治療

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　　療效評(píng)估

　　一、治愈：癥狀體征消失，頸肩部活動(dòng)功能正常。

　　二、好轉(zhuǎn)：癥狀有改善，頸肩部活動(dòng)功能基本恢復(fù)。