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小圓肌損傷診有外傷史或勞損史;肩后部肌患肢酸脹不適,患肢無力;患者手腕放于對側(cè)肩上,肩胛骨外緣可觸及壓痛或條索狀物,疼痛向患側(cè)上肢放散;患肢肱骨大結(jié)節(jié)后下部可有壓痛;X光片示檢查排除骨病變。
治療
一、針刀治療
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對小圓肌起止點松解剝離。
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1.患者坐位或側(cè)臥位,患肢屈肘內(nèi)收放于胸前,定點。
2.局部行常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾。
3.用0.5%的利多卡因局部浸潤麻醉。
4.與病變處進針,針刀垂直于局部皮膚,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理刀口線與小圓肌肌纖維方向平行刺入,達骨面,緊貼骨面在肌纖維或條索狀肌束中行縱行剝離,有硬結(jié)切幾刀,出針。
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針刀達肩胛骨,勿使針刀誤入胸腔。
二、手法治療
術(shù)畢,患肢屈肘上舉60°,被動過度內(nèi)收位頓挫上肢1~3下,再以點按,理筋法松解小圓肌。
三、藥物治療
必要時適當配合中、西藥物予以活血化瘀及抗感染治療。
四、康復治療
(一)物理治療
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療效評估
一、治愈:癥狀體征消失,肩部內(nèi)收外展活動自如;
二、好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失。
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