大圓肌損傷由外傷史或慢性勞損史。肩胛下部酸痛不適，有時(shí)引起上臂疼痛乏力。在肩胛下角上方可觸及條索狀肌束，壓之疼痛加劇。作肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。X光片示檢查排除肩胛骨骨性病變。

　　治療

　　一、針刀治療

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　　對(duì)小圓肌起止點(diǎn)松解剝離。

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　　1.患者取坐位或側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈肘內(nèi)收放于胸前，定點(diǎn)。

　　2.局部行常規(guī)消毒，鋪無菌洞巾。

　　3、病變?cè)诩珉蜗陆巧戏狡鈧?cè)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理將刀口與大圓肌肌纖維平行，針體與皮膚呈90度刺入達(dá)肩胛骨骨面，緊貼骨面先行縱行剝離2-3刀，如遇結(jié)節(jié)條索狀肌束，可行通透剝離，出針，棉球按壓針孔。

　　（二）注意事項(xiàng)

　　1、針刀直達(dá)肩胛骨，稍提起1-2毫米，在肌纖維中行剝離，勿刺入胸腔。

　　2、操作要輕柔，注意患者感覺。

　　二、手法治療

　　術(shù)畢，對(duì)病灶點(diǎn)行點(diǎn)揉，順筋理筋手法，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，解大圓肌痙攣。

　　三、藥物治療

　　必要時(shí)適當(dāng)配合中西藥物以活血化瘀極抗感染治療。

　　四、康復(fù)治療

　　（一）物理治療

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　　療效評(píng)估

　　一、治愈：癥狀體征消失，肩部活動(dòng)功能正常。

　　二、好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消失，肩部活動(dòng)基本正常。