胃與十二指腸潰瘍又稱為消化性潰瘍。本病的形成和發(fā)展與酸性胃液、胃蛋白酶消化作用有密切關系，所以稱為消化性潰瘍。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　西醫(yī)學認為，胃與十二指腸潰瘍病的病因和發(fā)病機理較為復雜，一般將其概括為胃十二指腸黏膜的保護因素和損害因素的關系失調所致。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，胃泌素在胃竇部潴留。飲食因素、藥物的不良反應、胃黏膜的破壞等因素對潰瘍形成起著主要作用。另外本病的形成也與遺傳、地理環(huán)境、吸煙等因素有關。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎和幽門部，以后壁為多，十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸球部，以前壁為多。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　1.情緒所傷，憂思惱怒，肝郁氣滯，疏泄失常，橫逆犯胃傷脾，可使脾胃升降失常，氣血壅滯不暢，而致胃脘痛。

　　2.飲食所傷，不良的飲食習慣，饑餓無常或暴飲暴食，傷及脾胃，脾失運化，中土壅滯，則胃脘脹痛；或恣食肥肉、甜食、辛辣，過飲烈酒，損傷脾胃，以至濕熱內(nèi)生，阻滯中焦，氣血不和而致胃痛；過食生冷，寒積胃脘，氣血凝滯不通，致胃寒作痛。

　　3.脾胃虛弱，先天稟賦不足，或胃病經(jīng)久不愈，耗傷脾胃之氣或用藥不當損及脾胃可導致胃脘痛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　胃與十二指腸潰瘍以上腹部疼痛和不適為主要癥狀，痛的性質表現(xiàn)不一，有隱痛、刺痛、灼痛和脹痛等。疼痛有節(jié)律性特點，胃潰瘍多于進食后半小時至1小時發(fā)生疼痛，持續(xù)1～2小時后緩解，下次進食后，又可重復出現(xiàn)，故有進食—疼痛—緩解—進食的規(guī)律。十二指腸潰瘍多在食后2～4小時發(fā)生疼痛，進食后則疼痛緩解，故有疼痛—進食—緩解的規(guī)律。疼痛的部位，胃潰瘍多在上腹正中或稍偏左，十二指腸潰瘍多在上腹偏右。胃與十二指腸潰瘍除上腹部疼痛癥狀外，還常兼有惡心、嘔吐、流涎、噯氣、上腹部悶脹、飽滿或腹瀉、便秘以及失眠、消瘦、貧血等其他胃腸道和全身性表現(xiàn)。

　　【中醫(yī)辨證】

　　本病辯證在于分清氣血和寒熱虛實。在氣者，多既脹且痛，以脹為主，時作時止，痛無定處，在血者，多為刺痛，痛有定處，按之痛甚，舌質紫暗；脾胃虛寒，胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，面色元華，手足不溫，舌淡舌苔白；熱者多屬肝火胃熱，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理胃脘灼痛，喜冷飲，口干，面苦，煩躁易怒，便秘，小便赤，舌紅舌苔黃等；虛者多見久病體弱，痛而不脹，喜溫喜按，飲則痛甚，攻則更重等；實者，多見新病體壯，胃痛而脹，大便閉結，食后痛甚，痛則暴急，脈實氣粗，補之則重。臨床要與心痛相鑒別。

　　【按摩治療】理氣止痛，健肝和胃，疏肝利膽。

　　1.患者俯臥于治療床上，施術者用按揉法雙手掌反復按揉脊柱及其兩側夾脊穴。然后用雙手拇指用力，反復點揉脊柱兩側夾脊穴，各反復4～6遍。明顯壓痛處作重點治療。

　　2.患者仰臥位，施術者用中指點揉兩側內(nèi)關穴，再用中指點揉中脘、上脘、下脘、梁門等穴，再用雙手掌反復交替，按順時針方向，在上肢部做推揉環(huán)形按摩5～10分鐘。并隨著患者呼氣加重用力，吸氣時減輕用力。

　　【預防與護理】

　　注意飲食規(guī)律，避免過饑過飽、過冷過熱，避免粗糙和刺激性飲食如辛辣食品、濃茶、咖啡等，戒煙酒，泛酸燒心的患者戒甜食。潰瘍活動期宜少食多餐，飲流食或半流食。