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詳情許多原因均可導致髖關節(jié)滑膜炎,如風濕、結核、創(chuàng)傷等,而一過性滑膜炎是指髖關節(jié)因過度外展、旋外,關節(jié)囊、關節(jié)內(nèi)脂肪或股骨頭韌帶等擠壓在股骨頭與髖臼之間,使股骨頭暫時不能完全復位而發(fā)生的一種非特異性炎癥,可引起髖關節(jié)短暫性的腫痛、滲液及功能障礙。由于小兒股骨頭發(fā)育不成熟,關節(jié)囊松弛,故該病多見于3~10歲的兒童,男孩較女孩多見。
有關本病的名稱較多,如髖掉環(huán)、髖錯縫、掰髖、閃胯、幼兒性髖關節(jié)半脫位、急性短暫性滑膜炎、小兒髖關節(jié)扭傷、應激髖綜合征等?;颊呓?jīng)手法治療或1~2周休息后癥狀多可痊愈。
本病在學齡兒童中最為多見,與多種因素有關,多數(shù)與患兒下肢長期過度外展、外旋有較為直接的關系。
?。?)外傷因素:多數(shù)患兒發(fā)病前有輕、中度的髖部外傷史,如跳躍、劈叉、滑倒致腿外展、外旋位或過度勞累使關節(jié)囊受到捩?zhèn)?;同時由于兒童時期髖關節(jié)活動度比較大,關節(jié)囊也比較松弛,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理當受到外展位牽拉時,部分股骨頭易被從髖臼內(nèi)拉出;同時由于關節(jié)腔內(nèi)負壓的作用,松弛的關節(jié)滑膜就會被吸入關節(jié)腔內(nèi)。當股骨頭恢復原來位置時,部分滑膜嵌頓受擠壓于關節(jié)腔內(nèi),使得關節(jié)不能完全復原,這可能是患兒下肢過度外展、外旋造成髖關節(jié)一過性滑膜炎的機制。為了減輕嵌頓滑膜的壓迫,患兒骨盆可出現(xiàn)代償性傾斜,患肢相對長,有時會出現(xiàn)類似髖關節(jié)脫位樣外觀,行走呈跛態(tài)。
(2)感染因素:部分患兒患病前2周內(nèi)往往有上呼吸道感染病史,一些學者認為本病可能與上呼吸道感染或其他感染有一定的關系。
?。?)風寒濕邪侵襲:兒童多素體嬌嫩,易受外邪入侵并留滯于關節(jié);或為寒涼凝滯阻斷經(jīng)絡,或為寒濕瘀滯化熱腐灼不出,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛屈伸不利諸癥。
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