佝僂病為嬰幼兒時期常見的一種營養(yǎng)缺乏癥，以鈣磷代謝失常和骨樣組織鈣化不良為特征，重者可發(fā)生骨骼畸形。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　佝僂病主要是由于直接或間接影響造成維生素D不足，或障礙維生素D代謝的結(jié)果。

　　1.內(nèi)源性維生素D不足人體皮膚內(nèi)含有一種脫氫膽固醇元素，經(jīng)陽光中的紫外線照射后，變成維生素D.所以只要是對紫外線有影響的因素，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理例如地理條件、季節(jié)、大氣污染、生活習(xí)慣、膚色人種等均可造成內(nèi)源性維生素D的不足。

　　2.外源性維生素D不足即食物中攝取的維生素D不足，其中缺乏肝油蛋黃和肝類食物，此類食物中維生素D含量豐富。

　　3.疾病的影響呼吸道、消化道、腸道、肝、腎疾病反復(fù)發(fā)作，都可引起維生素D的代謝吸收障礙。另外，嬰幼兒時期生長相對快速，所需維生素也多。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　1.先天不足腎主骨，藏精，生髓，為生長之本。肝主筋，且肝腎同源。肝腎不足則筋骨失養(yǎng)，故見出牙不快，行立均遲。

　　2.后天失養(yǎng)脾為后天之本。如脾胃失調(diào)，生化之源不足，則水谷精微不能輸布，四肢五臟不能濡養(yǎng)，可見語遲，立行均遲，發(fā)育遲緩，倦怠乏力，甚至骨骼畸形。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　患兒早期，有易驚、好哭鬧、睡眠不穩(wěn)、多汗及枕禿等癥狀。3～6個月時重癥患兒的后頭部顱骨軟化；8～9個月呈方形頭顱，囟門大而遲閉，常在出生8個月后不閉合，出牙遲緩；10個月以后還未出或3歲以上乳齒仍未出齊，或牙間隔延長，齒序紊亂，齒列不整，胸部畸形，脊柱后凸如魚背，下肢為“O”或“X”形腿。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見癥候及表現(xiàn)特點如下。

　　1.心脾兩虛癥見夜驚，多汗，納差，便溏，智力不聰，神清呈滯，語遲，膚肌蒼白，舌淡舌苔薄白，指紋淡。

　　2.肝腎不足癥見煩躁不安，盜汗，立行立遲，消瘦，下肢彎曲，方顱軟顱，舌質(zhì)淡舌苔薄，指紋紫。

　　【按摩治療】健脾益氣，補肝益腎。

　　囑患兒俯臥位，從上而下用中指、食指與拇指對應(yīng)提起脊柱皮膚肌肉（施捏脊法），重點按揉命門穴、八髎穴。然后翻身呈仰臥位，配合補脾經(jīng)，摩腹，揉中脘，揉脾俞，揉胃俞，按揉足三里，每穴1分鐘醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。堅持按摩，每日1次，每10日為一療程。

　　【預(yù)防與護理】

　　1.應(yīng)抱孩子常做日光浴。

　　2.合理添加含維生素D的飲食。

　　3.積極治療其他疾病。