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肘后歌

2009-10-27 16:10 醫(yī)學教育網
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  【出處】本歌選自《針灸聚英》,是明代嘉靖年間著名針灸家高武多年臨證經驗的總結,為了便于學者誦讀而編纂成歌。以“肘后”二字作為篇名,蓋以取用方便、回手即得之意,就像手冊一樣,人人應該隨身常備而切合實用。

  本歌共102句,選用33個腧穴(除去重復穴),論治35種病癥。本歌特點:一是著重指出循經取穴、深刺、淺刺、近刺、異位刺等方法。醫(yī)|學教育網搜集整理二是針藥相配治某些疾病。三是強調了五輸、八會、募穴等特定穴的作用。同時,反復說明穴位的靈活運用,以及在治本或治標作用上的重要意義。

  【歌訣】

  頭面之疾針至陰,腿腳有疾風府尋。

  心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。

  肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信憑,

  脅肋腿痛后溪妙,股膝腫起瀉太沖。

  陰核↑①發(fā)來如升大,百會妙穴真可駭。

  頂心頭痛眼不開,涌泉下針定安泰。

  鶴膝腫勞↑②難移步,尺澤能舒筋骨疼,

  更有一穴曲池妙,根尋源流可調停;

  其患若要便安愈,加以風府可用針,

  更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁。

  腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻。

  五痔↑③原因熱血作,承山須下病無蹤。

  哮喘發(fā)來寢不得,豐隆刺入三分深。

  狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針。

  骨寒髓冷火來燒,靈道妙穴分明記。

  瘧疾寒熱真可畏,須知虛實可用意;

  間使宜透支溝中,大椎七壯合圣治;

  連日頻頻發(fā)不休,金門刺深七分是。

  瘧疾三日得一發(fā),先寒后熱無他語,

  寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使。

  或患傷寒熱未收,牙關風壅藥難投,

  項強反張目直視,金針用意列缺求。

  傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細尋,

  神奇妙穴真有之,復溜半寸順骨行。

  四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求,

  寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂;

  脈若浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。

  百合↑④傷寒最難醫(yī),妙法神針用意推,

  口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇。

  狐惑↑⑤傷寒滿口瘡,須下黃連犀角湯,

  蟲在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。

  傷寒腹痛蟲尋食,吐蛔烏梅可難攻,

  十日九日必定死,中脘回還胃氣通。

  傷寒痞氣結胸中,兩目昏黃汗不通,

  涌泉妙穴三分許,速使周身汗自通。

  傷寒痞結脅積痛,宜用期門見深功,

  當汗不汗合谷瀉,自汗發(fā)黃復溜憑。

  飛虎↑⑥一穴通痞氣,祛風引氣使安寧。

  剛柔二痙↑⑦最乖張,口噤眼合面紅妝,

  熱血流入心肺腑,須要金針刺少商。

  中滿如何去得根,陰包如刺效如神,

  不論老幼依法用,須教患者便抬身。

  打撲傷損破傷風,先于痛處下針攻,

  后向承山立作效,甄權留下意無窮。

  腰腿疼痛十年春,應針不了便惺惺,

  大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。

  腳膝經年痛不休,內外踝邊用意求,

  穴號昆侖并呂細↑⑧,應時消散及時瘳。

  風痹↑⑨痿厥↑⑩如何治?大杼曲泉真是妙,

  兩足兩脅滿難伸,飛虎神針七分到,

  腰軟如何去得根,神妙委中立見效。

  【注釋】

 ?、訇幒耍菏侵赴l(fā)生在頸項部的癭氣頸瘤之類,初起如櫻核,繼則頸項部腫大而柔軟,成為如瘤狀下垂的現象。

  ②鶴膝腫勞:膝腫而小腿枯細,狀如鶴膝的一種病,久則成損,損極不復而成虛勞。

  ③五痔:痔疾的名稱很多,一般是多種肛門部疾患的總稱,指牡痔、牝痔、腸痔、脈痔和血痔等五種痔疾。

 ?、馨俸希翰∶?。《金匱要略。百合狐惑陰陽毒病脈證治》:“百合病者,百脈一宗,悉治其病也,意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,醫(yī)|學教育網搜集整理欲行不能行。”認為這是屬于全身百脈的病變,與一般局部疾患不同,故以百合病定名。這種病沒有定處和定形,小但神志恍惚,似病非病,且又是諸藥不進,服藥后即出現劇烈的吐和利。此病既難辨認,又不易治療。

 ?、莺螅翰∶?。始見于《金匱要略》,因本病的癥狀變幻不定,狀如傷寒,又不是真正的傷寒,面色也有赤、黑、白等不固定的變化,使人的神志惑亂而狐疑,所以稱為狐惑。從本條所述的口瘡癥狀和所用的方藥來說,就是指一種蟲病而言,明代李梃《醫(yī)學入門》說:“狐惑,亦蟲病也。”

 ?、揎w虎:即手少陽三焦經的支溝穴。

 ?、邉側岫d:即剛痙、柔痙。指以四肢筋脈牽引拘急,項強背反張,口噤不開為特征的病變。發(fā)熱惡寒,無汗者為剛痙;發(fā)熱汗出,不惡寒者為柔痙。

 ?、鄥渭殻鹤闵訇幠I經太溪穴的別名。

 ?、犸L痹:是概括行痹、周痹、筋痹之類,以身體沉重,痛無定處為特征的痹病。

 ?、怵糌剩杭此闹?,痿軟無力的疾患。

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