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金針賦白話解

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  觀夫針道,捷法最奇,須要明于補瀉,方可起于傾危。先分病之上下,次定穴之高低。頭有病而足取之,左有病而右取之。男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識其時。午前為早屬陽,午后為晚屬陰,男女上下,憑腰分之。

  針灸的方法簡便,收效快。但須明白針灸補瀉的道理,才能使病人轉(zhuǎn)危為安。根據(jù)病位的上下,決定穴位的上下。頭部有病,取足部的穴位,身體左邊有病取右邊的穴位。男子的氣機,午前在腰以上,午后在腰以下,針刺時須明白這個道理;女子的氣機,午前在腰以下,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理午后在腰以上,針刺時要根據(jù)時間選穴。午前為早,屬陽,午后為晚,屬陰,男女陰陽氣機是根據(jù)腰部分上下的。

  手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手,陰升陽降,出入之機。逆之者為瀉為迎;順之者為補為隨。春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥。更觀元氣厚薄,淺深之刺猶宜。

  手三陽由手走頭,足三陽由頭走足;手三陰由胸走手,足三陰由足走腹,兩肢上舉時,六條陰經(jīng)由下而上,六條陽經(jīng)由上而下,陰升陽降,是氣機出入的通路。逆著經(jīng)絡(luò)針刺為瀉法,為迎;順著經(jīng)絡(luò)針刺為補法,為隨。春夏季節(jié)與瘦人宜刺淺,秋冬季節(jié)與肥人宜刺深,更須根據(jù)元氣的厚薄,決定針刺的深淺。

  原夫補瀉之法,妙在呼吸手指。男子者,大指進前左轉(zhuǎn),呼之為補,退后右轉(zhuǎn),吸之為瀉,提針為熱,插針為寒;女子者,大指退后右轉(zhuǎn),吸之為補,進前左轉(zhuǎn),呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午后者反之。

  補瀉的效果,在于講究呼吸的配合和手指的功力。針男性,大指向前針左轉(zhuǎn),患者呼氣時進針,為補法;大指向后針右轉(zhuǎn),患者吸氣時進針,為瀉法;提針會產(chǎn)生熱感,插針會產(chǎn)生涼感。針女性,大指向后針右轉(zhuǎn),患者吸氣時進針為補;大指向前針左轉(zhuǎn),患者呼氣時進針為瀉;插針會產(chǎn)生熱感,提針會產(chǎn)生涼感。針刺左與右是不同的,胸與背是不同的,午前針刺方法是這樣的,午后針刺,方法相反。

  是故爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動而進之,催氣之法;循而攝之,行氣之法。搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉。重沉豆許日按,輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備。補者一退三飛,真氣自歸;瀉者一飛三退,邪氣自避。補則補其不足,瀉則瀉其有余。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有余者為腫為痛日實,不足者為癢為麻日虛。氣速效速,氣遲效遲。死生貴賤,針下皆知,賤者硬而貴者脆,生者澀而死者虛,候之不至,必死無疑。

  因此,下針的方法是以左手拇指指甲置于被針穴位上切壓后進針;出針的方法是兩指持針柄搖動,自內(nèi)出外;催氣至的方法是邊推按邊轉(zhuǎn)針的進針方法;用手指由針穴附近向沿經(jīng)脈上下、左右循按、爪攝或叩擊,以引其氣行至病所;轉(zhuǎn)動針柄如搓線之狀可以祛除病邪;用手指彈動針柄,可補虛;肚腹部??捎帽P法,即進針得氣后,將針由地部提至人部或天部,再將針扳倒,使之與皮膚呈45°角,像推磨那樣緩緩地由外而內(nèi),或由內(nèi)而外旋轉(zhuǎn)針身的一種手法,出針時,以手捫穴,勿使氣出。,向下重插為按法,向上輕提為提法,此14種針刺的方法,針刺要點基本完備了。當(dāng)補時退針然后配飛法三次,可使真氣自歸;瀉時采用一次飛法三次退法,邪氣就被瀉出。補法用來補正氣的不足,瀉法用來瀉有余之邪氣。邪氣盛可表現(xiàn)為腫、痛,被稱為實證;正氣虛為癢,為麻,稱為虛證。氣速至則療效迅速,氣遲至則療效遲。另外疾病的輕重緩急,可通過醫(yī)者手下感覺得知,貧賤的人(勞動者)肌肉堅韌,富貴的人肌肉較松弛;針下得氣,有沉緊感,預(yù)后良好;針下空虛,預(yù)后不良;針下候氣而氣不至,為死癥。

  且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針。凡補者呼氣,初針刺至皮內(nèi),乃曰天才;少停進針,刺入肉內(nèi),是曰人才;又停進針,刺至筋骨之間,名日地才,此為極處,就當(dāng)補之,再停良久,卻須退針至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經(jīng)走氣,盡在其中矣。凡瀉者吸氣,初針至天,少停進針,直至于地,得氣瀉之,再停良久,即須退針,復(fù)至于人,待氣沉緊,倒針朝病,法同前矣。其或暈針者,神氣虛也,以針補之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,依前再施。

  因此,下針的方法是先用手指甲置于被針穴位上,用力掐之,然后令患者咳嗽一聲,隨著咳聲進針。補法,當(dāng)患者呼氣時進針,開始針刺至皮內(nèi),稱為天才;稍微停留一下進針,刺人肌肉內(nèi),稱為人才;又停留一下進針,刺人筋骨間,稱為地才,這是最深的地方,可以用補法。再留一會兒,須退針至人才的位置,待針下有沉緊的感覺,倒針使針尖朝向有病的地方,再行手法進退,傳氣到達病所。則飛經(jīng)走氣的妙法都在其中了。凡用瀉的方法需在患者吸氣時進針,初針至天才,稍停一會兒,直接進針至地才,得氣以后,行瀉法;再停一會兒,須退針,至人才,待針下有沉緊的感覺,倒針朝向病所,方法同前。如果有暈針的患者,是神氣虛的緣故,可用毫針補法,給喝熱水等方法,待口鼻中呼吸如常,稍停片刻,可再按以前的手法行針。

  及夫調(diào)氣之法。下針至地之后,復(fù)人之分。欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻;欲補先呼后吸,欲瀉先吸后呼。氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動,進捻搓彈,直待氣至。以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在后,按之在后,使氣在前。運氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復(fù)向下納,使氣不回。若關(guān)節(jié)阻澀,氣不過者,以龍虎龜風(fēng)通經(jīng)接氣,大段之法,驅(qū)而運之,仍以循攝爪切,無不應(yīng)矣,此通仙之妙。

  況夫出針之法,病勢既退,針氣微松,病未退者,針氣如根,推之不動,轉(zhuǎn)之不移,此為邪氣吸拔其針,乃真氣未至,不可出之,出之者其病即復(fù),再須補瀉,停以待之,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理直候微松,方可出針豆許,搖而停之。補者吸之去疾,其穴急捫;瀉者呼之去除,其穴不閉。欲令腠密,然后調(diào)氣,故曰貴遲,太急傷血;出針貴緩,太急傷氣。已上總要,于斯盡矣。

  調(diào)氣的方法如下:下針至地才后,復(fù)提針至人才。要使氣上行,將針向右捻,要使氣下行,將針向左捻。要補,則令患者先呼后吸,配合進針出針;反之要瀉,則令患者先吸后呼。氣不至,要用手循經(jīng)扣攝,用指甲切掐皮膚,或?qū)⑨槗u動,或用提插捻搓彈各種手法,直到氣至。用龍虎升騰的行氣手法,如果用手按在針前,可使氣向后行,如果用手按在針后,可使氣前行。若使氣至疼痛的地方,用納氣的方法,將針下插,使氣不散。如果關(guān)節(jié)阻塞,使氣不能通過,則用“青龍擺尾”、“白虎搖頭”、“蒼龜探穴”、“赤鳳迎源”四種手法,通經(jīng)接氣,使氣通過關(guān)節(jié),這是大段手法,使用它們,然后加上循攝爪切等手法,不會沒有效果的,這是通仙之妙術(shù)??!

  出針的方法如下:病勢已退,針氣就松懈了,病勢沒退,針下就如生根一樣,推之不動,轉(zhuǎn)之不移,這是邪氣吸拔針身,是真氣未至,不可出針,出針可致疾病復(fù)發(fā)??稍傩醒a瀉手法,停一會兒,直到針下微松,才可將針提出一些,搖動針柄稍停留一下,然后出針。補法當(dāng)患者吸氣時急出針,急按捫穴位;瀉法當(dāng)患者呼氣時緩慢拔針,不按捫穴位。要使腠理致密,然后配合呼吸調(diào)理氣機,所以說下針要慢,太快可傷血;出針要緩,太快可傷氣,以上是針灸的總要。

  考夫治病,其法有八:一日燒山火,治頑麻冷痹,先淺后深,用九陽而三進三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒之有準。

  治病有八種手法:一是燒山火法,可治頑麻冷痹,要先淺后深,行九陽之?dāng)?shù),三進三退,分天、人、地三層進行,在每層行慢提緊按的補法九次,待針下熱至,向下插針,可除寒邪。

  二曰透天涼,治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑,皆細細搓之,去病準繩。

  二是透天涼法,可治療肌熱骨蒸,要先深后淺,行六陰數(shù),三退三進,分三層行緊提慢按的手法六次,然后慢慢將針提至天部,憑此可退熱。仔細揣摸,以上的方法可作為治療疾病的準則。

  三曰陽中隱陰,先寒后熱,淺而深,以九六之法,則先補后瀉也。

  三是陽中隱陰法,分淺深兩層操作,先在淺層行補法——緊按慢提九數(shù),再進入深層行瀉法——緊提慢按六數(shù),是先補后瀉的方法,可治療先寒后熱之病。

  四曰陰中隱陽,先熱后寒,深而淺,以六九之方,則先瀉后補也。補者直須熱至,瀉者務(wù)待寒侵,猶如搓線,慢慢轉(zhuǎn)針,蓋法在淺則用淺,法在深則用深,二者不可兼而紊之也。

  四是陰中隱陽法,分淺深兩層操作,先在深層行瀉法——緊提慢按六數(shù),再退到淺層行補法——緊按慢提九數(shù),這是先瀉后補法,可治療先熱后寒證。補時須待熱氣至,瀉時須寒氣至,就像搓線,慢慢轉(zhuǎn)針操作,按規(guī)定須淺處施術(shù)則在淺處進行,按規(guī)定須深處施術(shù)則在深處進行,二者不可混亂。

  五日子午搗臼,水蠱膈氣,落穴之后,調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,十遭自平。

  五是子午搗臼法,用于治療水蠱膈氣臌脹病,即針刺穴位,得氣之后,將針上下?lián)v動,結(jié)合提插、捻轉(zhuǎn)、六出九人等基本手法行補瀉,施針術(shù)十次,病自愈。

  六曰進氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補,臥針五七吸,待氣上行。亦可龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針。

  六是進氣的訣竅,治療腰背肘膝痛,渾身游走疼,刺人深層(九分),行九數(shù)的補法,再將針臥倒,針尖朝向病所,配合病人呼吸,停針片刻。引氣至病所,也可采用龍虎交戰(zhàn)手法,即左捻九而向右捻六,這也是止痛的針法。

  七曰留氣之訣,痃瘕癥瘕,刺七分,用純陽,然后乃直插針,氣來深刺,提針再停。

  七是留氣法,可治療痃瘕癥瘕痞塊,將針刺人中層(七分),行補法,如緊按慢提,行九陽數(shù),待氣至,將針再刺入深層,再提針回原處,使氣留針下而消積聚痞塊。

  八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋。大要運氣周遍,扶針直插,復(fù)向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應(yīng),反復(fù)再施。

  八是抽添法,可治療癱瘓瘡癩頑疾,取治療要穴,進針后先提插或捻轉(zhuǎn)九數(shù)以促使得氣,再向周圍做多向提插,然后再向下直刺按納,此針法能回陽倒陰。指下功夫,胸中有數(shù),如果無效,可如同上法反復(fù)施術(shù)。

  若夫過關(guān)過節(jié),催運氣,以飛經(jīng)走氣,其法有四:一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。二曰白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。三日蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鉆剔四方。四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復(fù)進其原,上下左右,四圍飛旋,病在上吸而退之,病在下呼而進之。

  上一頁12345下一頁如果想使經(jīng)氣通過關(guān)節(jié),催氣運氣使氣至病所,有四種方法:一是青龍擺尾,行針時,捻轉(zhuǎn)針柄,隨著經(jīng)絡(luò)的方向,慢慢地左右撥動,如同船上的舵擺動;二是白虎搖頭,在行針時,用持針的右手拇指和食指,在捻轉(zhuǎn)進針的過程中,突將針柄放開,中指撥動針柄向著四周搖動,再上提針如手搖鈴;三是蒼龜探穴,進針后先上后下,再左而右,在向每一方向針刺時,均須由淺人深,分三部徐徐而進,每一次退至皮下,然后依次多向刺透,按前法用針刺探如龜人土之狀;四是赤風(fēng)迎源,進針后先深入地部,再提至天部,待針得氣自搖后,再插人人部,上下左右,四圍飛旋,一捻一放,如鳳凰沖風(fēng)擺翅之狀。病在上者,吸氣時退針(瀉);病在下者,呼氣時插針(補);其作用能通行絡(luò)脈之氣。

  至夫久患偏枯,通經(jīng)接氣之法,已有定息寸數(shù)。手足三陽,上九而下十四,過經(jīng)四寸;手足三陰,上七而下十二,過經(jīng)五寸。在乎搖動出納,呼吸同法,驅(qū)運氣血,頃刻周流,上下通接,可使寒者暖而熱者涼,痛者止而脹者消,若開渠之決水,立時見功,何傾危之不起哉?雖曰病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽。蓋經(jīng)脈晝夜之循環(huán),呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病而生。譬如天下,國家地方,山海田園,江河溪谷,值歲時風(fēng)雨均調(diào),則水道疏利,民安物阜。其或一方一所,風(fēng)雨不均,遭以旱澇,使水道涌竭不同,災(zāi)傷遂至。人之氣血,受病三因,亦猶方所之于旱澇也。蓋針砭所以通經(jīng)脈,均氣血,蠲邪扶正,故日捷法最奇者哉。

  通經(jīng)接氣的方法,是有定息寸數(shù)的,即一息氣循經(jīng)脈運行六寸,手三陽經(jīng)五尺,操作九息;足三陽經(jīng)長八尺,操作十四息,超過經(jīng)脈四寸;手三陰經(jīng)長三點五尺,操作六息;足三陰經(jīng)長六點五尺,操作十二息,超過經(jīng)脈五寸。操作手法與呼吸配合,使氣血周流全身,經(jīng)氣上下相通接,可使寒證變暖,熱證變涼,并可止痛消脹,像開渠放水,立刻就能有療效,能治療各種危重證候。疾病的病因很多,但離不開氣血,針刺的方法很多,但離不開陰陽。經(jīng)脈晝夜循環(huán)不休,呼吸不止,則身體健康,否則就生疾病。就像天下,國家之中,山海田園,江河溪谷,如果風(fēng)調(diào)雨順,氣候相宜,則水道疏利,老百姓安居樂業(yè),如果某一個地方,風(fēng)雨不調(diào),或有旱澇災(zāi)害,則水道不疏利,或發(fā)洪水或早而無水,則有災(zāi)禍。人的氣血失調(diào),是導(dǎo)致疾病的主要原因,就像地方的旱澇災(zāi)害一樣,針刺可以通過刺激穴位使經(jīng)脈通暢,氣血調(diào)勻,祛邪扶正,所以說這種方法簡便而有奇效。

  嗟夫!軒岐古遠,盧扁久亡。此道幽深,非一言而可盡;斯文細密,在久習(xí)而能通。豈世上之常辭,庸流之泛術(shù)。得之者,若科之及第而悅于心;用之者,如射之發(fā)中而進于目。述自先圣,傳之后學(xué),用針之士,有志于斯,果能洞察造微,而盡其精妙,則世之伏枕之疴,有緣者遇針到病除,其病皆隨手而愈矣。

  哎,軒轅黃帝的年代已經(jīng)很久遠了,扁鵲也過世多年了。針道技術(shù)蘊含的道理是極幽深的,并非一兩句話可以說清楚,有文才的人很細致也需要長久的學(xué)習(xí)才能弄明白,它不是世上的庸俗尋常之術(shù)。得到針術(shù)的人,如考科舉及第之先苦后甜。用起來如射箭矢矢中的一樣有效。我從先圣那里繼承了它,并將它傳給后世之人。針灸醫(yī)生,有志于仔細研究并使用它,果然能明晰其中的精微奧妙,那么世上難治的疾病都能夠在針灸的治療之下,獲得痊愈。

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