結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，排出膿血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn)。本病起病多數(shù)緩慢，少數(shù)可急性起病.病程呈慢性，遷延數(shù)年至十余年，常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重，偶呈急性暴發(fā)。

　　結(jié)腸炎臨床癥狀

　　1、腹瀉：粘液便及膿血便，輕者每天3—4次，重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

　　2、腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。

　　3、便秘：大便秘結(jié)4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便。

　　4、其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。

　　中藥灌腸療法

　　1、菊花30g，白術(shù)15 g，防風(fēng)10 g，甘草10 g，白芷8 g，米殼15g。便血重時(shí)加防風(fēng)炭、云南白藥適量，潰瘍較廣泛者加雷公藤6 g。上藥水煎后用雙層紗布過濾去渣，再回鍋濃縮至60～80ml，以藥液保留灌腸，每晚1次，連續(xù)7～10天為1個(gè)療程。

　　2、黃芪、白術(shù)、丹參、白芍各20g，黃連、黃芩、側(cè)柏葉、防風(fēng)各15g，金銀花、連翹、白及、生地各10g，每劑藥煎3次，每次煎藥液250ml，3次共750ml，其中早、午飯前各服250ml，余下250ml藥液于晚上睡前用于灌腸。

　　3、苦參30g，地榆15g，槐花15g。水煎濃縮至100～250ml，另將珍珠層粉6g溶于藥液中，保留灌腸。若腹痛明顯可加沒藥、莪術(shù)以行氣活血，散瘀止痛;若大便次數(shù)增多，結(jié)腸水腫明顯者，可加生苡仁利水消腫，健脾止瀉，清熱排膿。

　　4、生蒲黃10g，仙鶴草、敗醬草、乳香各15g，沒藥6g，煅龍骨10g(先煎)，生牡蠣10g(先煎)，赤石脂10g(先煎)。將上藥煎成200ml藥液，每晚睡前灌腸，15天為1個(gè)療程。

　　5、以壁虎研末合白及，煎成粘性湯液保留灌腸，每3天1次，5次為1個(gè)療程。另將壁虎、白及各半研粉裝入膠囊，每次2～3粒，于灌腸間歇期服用，1個(gè)療程結(jié)束后再服膠囊2周，治療期間可停用其他西藥。

　　中藥灌腸宜每晚睡前進(jìn)行，灌腸前排空大便，藥液溫度以36℃～39℃為宜。

　　中藥灌腸療法治療結(jié)腸炎，能使藥物直接到達(dá)病變部位，同時(shí)還能起到局部沖洗清潔的作用，以達(dá)到止瀉消炎，解痙止痛，改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)腸道免疫功能，促進(jìn)潰瘍愈合的目的。

　　操作事宜：

　　保留灌腸應(yīng)選擇在臨睡前進(jìn)行，預(yù)先囑患者排空大小便，靜臥15分鐘左右后實(shí)施灌腸，操作者應(yīng)做到輕、慢、柔以減少管壁對腸粘膜的刺激。

　　l)體位：給藥時(shí)，病人應(yīng)取左側(cè)臥位。給藥后應(yīng)保持膝胸臥位半小時(shí)，再取左側(cè)臥位，后右側(cè)臥位，臂部應(yīng)墊高，在給藥后一般應(yīng)靜臥數(shù)小時(shí)，以減輕腸粘膜受到刺激、腸蠕動增加產(chǎn)生的痙攣，防止藥液過早排出，至痙攣減輕后，可適當(dāng)活動，促進(jìn)藥液盡快吸收。病變在直腸下端，下床活動可早些。

　　2)導(dǎo)管插入深度：一般插入15～30cm為宜。太淺則藥液外滲，使進(jìn)藥量不足，又不便保留，影響療效，大深則易使腸粘膜磨擦受損，加重病損。

　　3)藥量：灌腸液的多少要因人而異，如病變部位距肛門較近，范圍較小，則灌腸液宜少，相反如病變范圍較廣泛，則灌腸液宜多些，但也不能灌的大多，否則反不易取得應(yīng)有效果。一般以每次100～150ml為宜。對高位病灶患者，藥量可酌情加至200ml左右;注意藥量應(yīng)由少漸多，根據(jù)病人的適應(yīng)能力，逐漸加量。

　　4)藥液保留時(shí)間：保留時(shí)間越長，療效越佳，所以要求藥液濃煎，一般最少保留4小時(shí)以上，最好在晚上臨睡前用藥，保留到次日早晨?；蚩稍谑褂梅蹌r(shí)加入適量藕粉調(diào)成糊狀，保留效果較水劑為好。

　　5)藥液溫度：一般而言，藥溫應(yīng)保持在40℃左右，但應(yīng)因人、因時(shí)做適應(yīng)性變化。如冬季溫度應(yīng)偏高，可在45℃左右;夏季溫度應(yīng)偏低，可在38℃左右。濕熱阻滯型患者，藥溫偏低，虛寒性病人藥溫偏高。

　　6)療程：一般二周為一療程，休息二天后繼續(xù)應(yīng)用，療程的長短與復(fù)發(fā)率的高低有很大關(guān)系，因此在治療過程中，當(dāng)取效果后，仍須堅(jiān)持一段時(shí)間，以一個(gè)月為一療程，一般在用藥2～3個(gè)療程后，逐漸減少灌腸的次數(shù)，由原來的每日一次改為隔日一次或每周2次，直至半年左右再停用。

　　中醫(yī)內(nèi)治法

　　1、肝氣侮脾型： 腹瀉與情緒變化后發(fā)生，以胸脅脹滿痛疼、腹痛即瀉、瀉后痛減、大便不暢為特征，苔薄白，脈弦細(xì)。方用逍遙散合痛瀉要方加減。重加白芍、炙甘草以緩急止瀉，同時(shí)加檳榔、焦三仙以消補(bǔ)兼施。

　　2、脾虛夾濕型： 以神疲乏力、納呆脘悶、腸鳴腹瀉、糞便夾有不消化物為特征，舌淡苔白，脈濡緩。方用參苓白術(shù)散或香砂六君子湯加減。偏寒加肉桂、炮姜;偏熱加黃連、黃芩與炮姜寒溫并用。

　　3、脾腎兩虛型 ：是本病的嚴(yán)重和難治階段，病程較長，以畏寒、面色晄白、腰膝酸冷、腸鳴腹瀉多在黎明前，或滑瀉、瀉下完谷不化之物為特征，舌淡苔白滑、脈沉細(xì)無力。方用四神丸合連理湯加減。改干姜為炮姜，入烏梅、芡實(shí)、烏藥等溫澀腸道。

　　4、濕熱下注型 ：為本病的初起和發(fā)作時(shí)，以發(fā)熱、腹痛、里急后重、瀉下赤白粘凍或膿血為特征，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方用白頭翁湯合芍藥湯加減。熱重加金銀花、紅藤;濕重加厚樸、蒼術(shù)。

　　針灸治療推拿治療

　　1.針灸

　　(1)大腸濕熱型：取下脘、合谷、內(nèi)庭穴。均用瀉法。

　　(2)飲食積滯型：取璇璣、足三里、胃俞、大腸俞、中脘穴。均用瀉法。

　　(3)脾胃虛寒型：取天樞、大腸俞、中脘、氣海穴。均用灸法、補(bǔ)法。

　　(4)脾虛濕盛型：取脾俞、水分，均用灸法;取陰陵泉、公孫，均用瀉法。

　　(5)肝郁脾虛型：取脾俞、胃俞、足三里，均用補(bǔ)法;太沖、行間，均用瀉法。

　　(6)久瀉，脾腎陽虛型：可用隔藥灸、隔鹽灸、隔姜灸等灸法。

　　(7)邪實(shí)、偏熱、暴泄之患者：可用黃連素穴位注射。

　　(8)維生素B1、B12、K3，阿托品加普魯卡因(或僅用其一)、樟腦油、胎盤組織液等藥品注射穴位、水針治療本病，亦可酌情選用。

　　2.拔火罐一般于脾俞、腎俞、中脘、關(guān)元、天樞等穴位處拔火罐。

　　3.耳針取小腸、大腸、脾、胃、腎、肝、交感等穴，可針刺，也可貼敷。

　　4.推拿患者先取坐位，用拇指平推下背部兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)循行部位，約10分鐘;繼之掐揉脾俞、胃俞、足三里。再讓患者俯臥，用掌摩腰部兩側(cè)，約5分鐘，最后點(diǎn)揉命門、腎俞、大腸俞、八髎等穴。若惡心、腹脹摩上腹部與臍周圍，并取上脘、中脘、天樞、氣海穴作點(diǎn)揉。