積極治療肛隱窩炎,對(duì)預(yù)防肛癰、肛漏有重要意義,可先采用保守治療,無(wú)效或有合并癥時(shí),即采用手術(shù)治療。
1.辨證論治
(1)內(nèi)治
濕熱下注證
證候:常見(jiàn)肛門墜脹不適,或可出現(xiàn)灼熱刺痛,便時(shí)加劇,糞便夾有黏液,肛門濕癢;伴口干、便秘;苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:止痛如神湯或涼血地黃湯加減。
?。?)外治
?、傺捶ǎ河每鄥燃逅醋?,每天2次。
?、谌幏ǎ河?a href="http://bhshhw.cn/jibing/zhichuang/" target="_blank" title="痔瘡" class="hotLink" >痔瘡栓,每天坐浴后塞人肛內(nèi),每天2次?;蛴眉t油膏、九華膏等搽入肛門。
2.其他療法
肛隱窩內(nèi)已成膿者,或伴有肛乳頭肥大、隱性瘺管者,宜手術(shù)治療。
?。?)切開(kāi)引流術(shù)
適應(yīng)證:?jiǎn)渭兏仉[窩炎或成膿者;或有隱性瘺管者。
操作方法:肛門部皮膚常規(guī)消毒,在局麻或腰俞穴位麻醉下,取截石位或側(cè)臥位,在雙葉肛門鏡下暴露病灶,沿肛隱窩作縱行切口,使引流通暢,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理創(chuàng)口用紅油膏紗條或黃連膏紗條壓迫止血引流。術(shù)后每天便后坐浴、換藥。
?。?)切除術(shù)
適應(yīng)證:本病伴肛乳頭肥大者。
操作方法:準(zhǔn)備同上,在雙葉肛門鏡下暴露病灶,將肛竇、肛門瓣作縱行切口,并剝離至肛乳頭根部,用止血鉗夾住肛乳頭基底部,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理貫穿結(jié)扎切除,創(chuàng)口用藥及術(shù)后處理同上。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.保持排便通暢及肛門清潔,及時(shí)治療慢性腸道炎癥、便秘及腹瀉等。
2.肛門有痔、漏病變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。