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肛隱窩炎的病因及診斷

2009-09-23 15:51 醫(yī)學教育網
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  肛隱窩炎是肛隱窩、肛門瓣發(fā)生的急、慢性炎癥性疾病,又稱肛竇炎,常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大。其特點是肛門部不適和肛門潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周化膿性疾病的重要誘因,因此對本病的早期診斷、治療有積極的意義。

  【病因病機】

  多因飲食不節(jié),過食醇酒厚味、辛辣炙賻;或蟲積騷擾,濕熱內生,下注肛部;或因腸燥便秘,破損染毒而成。

  【診斷】

  1.臨床表現(xiàn)

  自覺肛門部不適,排便時因糞便壓迫肛隱窩,可感覺肛門疼痛,一般不甚劇烈,數(shù)分鐘內消失。若括約肌受刺激而攣縮則疼痛加劇,??沙霈F(xiàn)不排便時的短時間陣發(fā)性刺痛醫(yī)學教育網整理,并波及臀部和股后側。急性期常伴便秘,糞便常帶少許黏液,此種黏液常在糞便前流出,有時混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大并從肛門脫出,可使肛門潮濕瘙癢。

  肛門指檢可見肛門口緊縮感,肛隱窩發(fā)生炎癥處有明顯壓痛、硬結或凹陷,或可觸及腫大、壓痛的肛乳頭。

  2.輔助檢查

 ?。?)肛鏡檢查可見肛隱窩和肛乳頭紅腫,并有膿性分泌物,或有紅色肉芽腫脹。

  (2)探針檢查探查肛隱窩時,肛隱窩變深,并有膿液排出。

  【鑒別診斷】

  1.肛裂疼痛的時間長,有特殊的疼痛周期和疼痛間歇期。檢查可見肛管有縱行裂口。

  2.直腸息肉若并發(fā)肛乳頭肥大時,則需和直腸息肉鑒別。直腸息肉在齒線以上的直腸黏膜,色鮮紅或紫紅,易出血。

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