貓眼瘡是以紅斑為主，兼有丘疹、水皰等多形性皮損的急性炎癥性皮膚病。古時又稱“雁瘡”、“寒瘡。”《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣。貓眼瘡》載：“此證一名寒瘡，每生于面及遍身，由脾經久郁濕熱，復被外寒凝結而成，初起形如貓眼，光彩閃爍，無膿無血，但痛癢無常，久則近脛”。相當于西醫(yī)的多形性紅斑。其特點是：發(fā)病急驟，皮損為丘疹、水皰等多形性損害和具有虹膜樣特征性紅斑。重癥可有嚴重的黏膜、內臟損害。好發(fā)于冬春季節(jié)。

　　【病因病機】

　　多由先天稟賦不耐，腠理不密，感受不耐之物，搏于肌膚而發(fā)；陽氣不足，衛(wèi)外不固，風寒、風熱之邪侵襲肌膚而發(fā)；因過食辛辣肥甘，損傷脾胃，濕濁內生，蘊久化熱，濕熱蘊阻肌膚而發(fā)；醫(yī)學教育網整理素體濕熱內蘊，復感毒邪，熱毒內蘊，燔灼營血，以致火毒熾盛，蘊結肌膚而發(fā)；此外，亦可因感染病灶及藥物、魚、蝦、蟹類食物過敏等引起。

　　【診斷】

　　1.臨床表現

　　前驅癥狀可見頭痛、低熱、四肢倦怠、食欲不振和關節(jié)、肌肉疼痛。輕癥：最常見，以青年女性為多。皮損為多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風團等。醫(yī)學教育網整理典型損害為水腫性圓形紅斑，或淡紅色扁平丘疹，境界清楚，皮損呈遠心性擴展，1～2天內直徑可達1～2cm，紅斑中央略凹陷，其色較邊緣略深，中央為一水皰、紫癜或壞死區(qū)，稱為靶形損害或虹膜狀損害。多對稱發(fā)于手足背、前臂、踝部和面頸部；口腔黏膜、外陰黏膜亦可累及。

　　重癥：常起病急驟，皮損廣泛分布于全身各處。皮損常為水腫性紅斑、水皰、大皰、血皰和瘀斑等。或皮疹不多，但黏膜損害廣泛而嚴重，口腔、鼻咽、眼、尿道、肛門和呼吸道

　　黏膜廣泛累及，發(fā)生大片糜爛和壞死。伴高熱、頭痛，甚至伴發(fā)支氣管炎、消化道出血、關節(jié)炎及內臟損害。眼損害可造成視力減退甚至失明。

　　自覺輕度瘙癢，或為灼熱疼痛感。

　　病程約2～4周，常反復發(fā)作。重癥患者病程較長，約3～6周，若不及時搶救，死亡率較高。

　　2.實驗室檢查

　　紅細胞沉降率增快，抗“O”值增高，C反應蛋白陽性，白細胞計數及嗜酸性粒細胞增高。若腎臟受累可出現蛋白尿、尿素氮增高。

　　【鑒別診斷】

　　1.凍瘡多見于冬季；好發(fā)于肢體末端顯露部位，黏膜無損害；紅斑浸潤顯著，中心無虹膜樣改變；自覺瘙癢，遇熱尤甚。

　　2.皰疹樣皮炎群集水皰，環(huán)形排列；劇烈瘙癢，黏膜不被累及；多發(fā)于四肢、軀干；患者對碘過敏，以25%～50%碘化鉀作斑貼試驗，醫(yī)學教育網整理多數于24小時內局部紅腫并發(fā)生水皰。