外科疾病的發(fā)生，大致有外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來(lái)傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰凝瘀血等七個(gè)方面的因素。

　　1.外感六淫致病

　　《外科啟玄》云：“天地有六淫之氣，乃風(fēng)寒暑濕燥火，人感受之則營(yíng)氣不從，變生癰腫疔癤。”六淫致病因素只有在人體抗病能力低下時(shí)，才能成為發(fā)病的條件。但有時(shí)可因六淫邪毒的毒力強(qiáng)盛，超過(guò)了人體正常的抗病能力，也能造成外科疾病的發(fā)生和發(fā)展。且六淫邪毒所致的疾病的發(fā)病大多具有一定的季節(jié)性。

　　（1）風(fēng)：風(fēng)為陽(yáng)邪，善行而數(shù)變，故發(fā)病迅速，多為陽(yáng)證；風(fēng)性燥烈，風(fēng)性上行，多侵犯人體上部。風(fēng)邪致病特點(diǎn)為其腫宣浮，患部皮色或紅或不變，痛無(wú)定處，走注甚速，伴惡風(fēng)、頭痛等全身癥狀。

　?。?）寒：具有“寒主收引”、“寒勝則痛”的特征，且侵襲人體易致局部氣血凝滯，血脈流行失常，故易生凍瘡、脫疽、流痰等；寒為陰邪，其病一般多為陰證，常侵襲人體的筋骨關(guān)節(jié)，患部特點(diǎn)多為色紫青暗，不紅不熱，腫勢(shì)散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩，常伴惡寒、四肢不溫、小便清長(zhǎng)等全身癥狀。

　?。?）暑：夏季多暑熱，且暑必夾濕，暑濕逗留，易發(fā)生暑癤，甚至形成暑濕流注。同時(shí)皮膚經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境，不僅影響陽(yáng)氣通達(dá)于肌表，而且降低局部的抵抗力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理更易為外邪所侵。暑為陽(yáng)邪，具有熱微則癢，熱甚則痛、熱勝肉腐等特征，故其致病特點(diǎn)多為陽(yáng)證?；疾肯萍t、腫脹、灼熱，糜爛流膿或伴滋水，或癢或痛，其痛遇冷則減，常伴口渴胸悶、神疲乏力等全身癥狀。

　　（4）濕：濕性趨下，重濁黏膩。冒雨涉水，或居地潮濕等均可感受濕邪。在外科疾病中，濕熱相兼尤為多見(jiàn)。外科疾病發(fā)于身體下部者多與濕邪有關(guān)。如濕熱流注于下肢，可發(fā)臁瘡、脫疽及急、慢性下肢丹毒等病。濕熱下注于膀胱，則見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥，如血淋、石淋等。濕侵肌膚，郁結(jié)不散，與氣血相搏，可發(fā)生濕瘡、水皰、膿皰瘡、滲液等損害。

　?。?）燥：秋季多燥，燥有涼燥與溫燥之分。在外科的發(fā)病過(guò)程中，以溫燥者居多，燥邪易致皮膚干燥皸裂，外邪乘機(jī)侵襲，易致生癰或引起手足部疔瘡等?。会t(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理燥邪易傷人體陰液，侵犯皮膚，致患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑等，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身癥狀。

　?。?）火：火邪的特征是屬熱，熱為火之輕，火為熱之重，兩者僅在程度上有差別，其患病大多由于直接感受溫?zé)嶂八?，如疔瘡、有頭疽、癰、藥毒、丹毒等?；馂殛?yáng)邪，其病一般多為陽(yáng)證，患部特點(diǎn)多為發(fā)病迅速，來(lái)勢(shì)急猛，焮紅灼熱，腫勢(shì)皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜飲、小便短赤、大便干結(jié)等全身癥狀。

　　總之，六淫邪毒均可成為外科疾病的致病因素。在發(fā)病過(guò)程中，由于風(fēng)、寒、暑、燥諸邪毒均能化熱生火，所以外科疾病的發(fā)生尤以“熱毒”、“火毒”最為常見(jiàn)，正如《醫(yī)宗金鑒。外科心法要訣》所說(shuō)“癰疽原是火毒生”。

　　2.情志內(nèi)傷致病

　　長(zhǎng)期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過(guò)了人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍，可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)而發(fā)生外科疾病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久化火，肝郁傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，結(jié)聚成塊，形成痰核或引起疼痛等。由情志內(nèi)傷所致的外科疾病常有循行肝經(jīng)部位夾郁夾痰的表現(xiàn)特點(diǎn)。

　　3.飲食不節(jié)致病

　　恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失調(diào)，濕熱火毒內(nèi)生，同時(shí)感受外邪則易發(fā)生癰、有頭疽、療瘡等疾病，故《素問(wèn)。生氣通天論》說(shuō)：“膏梁之變，足生大丁”。

　　4.外來(lái)傷害致病

　　凡跌仆損傷、沸水、火焰、寒凍及金刃竹木創(chuàng)傷等一切物理和化學(xué)因素都可直接傷害人體，引起局部氣血凝滯，郁久化熱，熱勝肉腐等，導(dǎo)致瘀血流注、水火燙傷、凍傷、外傷染毒等外傷性疾病。同時(shí)也可因外傷而再感受毒邪，發(fā)生破傷風(fēng)或手足療瘡等。或因損傷致脈絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行失常，筋脈失養(yǎng)而發(fā)生脫疽等。

　　5.勞傷虛損致病

　　主要是指過(guò)度勞力、勞神、房事過(guò)度等因素，導(dǎo)致臟腑氣血受損，陰陽(yáng)失和，使正氣虧損而發(fā)生疾病。如腎主骨，腎虛則骨骼空虛，風(fēng)寒痰濁乘隙入侵而生流痰；腎陰不足，虛火上炎，灼津?yàn)樘担祷鹉Y(jié)而生瘰疬，且瘰疬治愈之后，可因體虛而復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理肝腎不足，寒濕外侵，凝聚經(jīng)絡(luò)，痹塞不通，氣血運(yùn)行不暢而成脫疽。勞力過(guò)度，久立久行使肌肉勞損，可引起下肢筋瘤等。

　　6.感受特殊之毒致病

　　特殊之毒除蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒外，尚有疫毒。外科疾病中可因蟲(chóng)獸咬傷，感受特殊之毒而發(fā)病，如毒蛇咬傷、狂犬??；接觸疫畜如牛、馬、羊而感染疫毒的疫疔；因蟲(chóng)螫咬傷后引起的蟲(chóng)咬皮炎；某些人由于稟性不耐，接觸生漆后而發(fā)漆瘡。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理此外，凡未能找到明確致病的病邪者也稱為毒，如無(wú)名腫毒。由毒而致病的特點(diǎn)，一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性，常伴有疼痛、瘙癢、麻木、發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

　　7.痰飲瘀血致病

　　痰飲瘀血都是臟腑功能失調(diào)的病理產(chǎn)物，在一定的條件下，又能作用于某些器官導(dǎo)致新的病理變化，產(chǎn)生繼發(fā)病癥。即所謂由致病因素所引起的結(jié)果，反過(guò)來(lái)又能轉(zhuǎn)化為另一病變的原因。臨床上痰與瘀常相兼致病，互為因果。外科之痰。主要指凝聚于肌肉、經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)之間，有征可憑的有形之痰，致病具有起病緩慢，病程較長(zhǎng)，早期癥狀多不明顯等特點(diǎn)。

　　臨證中凡外傷出血、血熱妄行、脾虛失統(tǒng)或寒客經(jīng)脈、熱與血結(jié)、氣虛不運(yùn)、氣滯不行等，均可造成血瘀。其致病范圍廣，病種多，癥狀復(fù)雜，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理涉及人體內(nèi)外上下、臟腑經(jīng)絡(luò)，皮肉筋脈。除具有疼痛、結(jié)塊、出血紫暗或夾有血塊、面唇青紫、舌質(zhì)紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn)、脈澀或遲、沉、弦、結(jié)代等一般特點(diǎn)外，還因瘀血所在部位不同，而各具特點(diǎn)。