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病毒性肝炎檢驗(yàn)及其臨床意義

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  病毒性肝炎迄今已可進(jìn)行甲型至庚型抗體測(cè)定及乙肝各種抗原、抗體測(cè)醫(yī)院后勤管理的改革定。現(xiàn)將各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果及其簡(jiǎn)要臨床意義介紹如下:

  一、甲型肝炎抗體測(cè)定(HAV-IgM抗體):正常為陰性。陽(yáng)性表示急性甲型肝炎感染早期。

  二、乙型肝炎兩對(duì)半聯(lián)合檢測(cè):包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗體(HBsAg)及乙型肝炎核心抗體(HBcAb)5種。其單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果及臨床意義如下:

  1、HBsAg陽(yáng)性,即表抗陽(yáng)性,其他皆為陰性,可為急性乙肝病毒感染潛伏期后期;或?yàn)槁员砻婵乖瓟y帶者。

  2、HBsAg及HBeAg兩項(xiàng)陽(yáng)性,其它三項(xiàng)陰性:見于急性乙肝早期,具極強(qiáng)的傳染性。

  3、HBsAg、HBeAg、HBcAb陽(yáng)性;HBsAb及HBeAb陰性,俗稱“大三陽(yáng)”。為急性或慢性乙肝,病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。

  4、HBsAg、HBeAb、HBcAb陽(yáng)性,而HBsAb、HBeAb陰性,俗稱“小三陽(yáng)”。為急性或慢性乙肝,但傳染性較弱。

  5、HBcAb陽(yáng)性,其它四項(xiàng)陰性者,為HBcAg隱性攜帶者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  6、HBeAg、HBcAb陽(yáng)性,其它三項(xiàng)陰性者,為急性乙肝恢復(fù)期或有既往感染乙肝史。

  7、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽(yáng)性,另二項(xiàng)陰性者,為乙肝恢復(fù)期,已有免疫力。

  8、HBsAb陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性者,為乙肝感染后康復(fù),或?yàn)橐腋我呙缃臃N者,已有免疫力。

  9、五項(xiàng)檢測(cè)均為陰性,為非乙肝感染者。

  10、HBsAb、HBeAb陽(yáng)性,共余三項(xiàng)陰性,為慢性乙肝表抗攜帶者,或?yàn)榧毙砸腋乌呄蚧謴?fù),易轉(zhuǎn)陰。

  11、HBsAb、HBeAb陽(yáng)性,HBsAg、HBeAg、HBcAb陰性,為乙肝病毒感染后恢復(fù)。

  12、HBsAg、HBsAb陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性:乙肝亞臨床感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。

  13、除HBsAb陰性外,余四項(xiàng)皆陽(yáng)性:為慢性乙肝病毒感染趨向恢復(fù),或?yàn)槁訦BsAg攜帶者。

  14、除HBeAg陰性外,余四項(xiàng)皆陽(yáng)性:為亞臨床型或非典型性乙肝病毒感染早期。

  上述各項(xiàng)均需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。

  三、丙型肝炎抗體測(cè)定:正常為陰性。陽(yáng)性顯示丙肝存在。若抗丙肝IgM陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上時(shí),預(yù)示轉(zhuǎn)為慢性丙肝可能性較小。

  四、丁型肝炎抗體測(cè)定:用于丁肝病毒感染的臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查。丁肝抗體僅見于乙肝表抗體陽(yáng)性患者。

  五、戊肝抗體及康肝抗體測(cè)定:正常時(shí)兩者均為陰性,若陽(yáng)性時(shí)分別顯示為戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染。

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