（一）抗菌作用

　　廣譜，直接抑制G+菌、G-菌、支原體、立克次體、衣原體和螺旋體。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性均，通過(guò)抑制腸道內(nèi)阿米巴原蟲的共生菌叢，而間接抑制阿米巴原蟲。

　　（二）臨床應(yīng)用

　　立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等），四環(huán)素類是首選藥。

　　對(duì)支原體感染（支原體肺炎和非特異性尿道炎等），四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類是首選藥。

　　對(duì)衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病性淋巴肉芽腫等）、某些螺旋體感染（回歸熱等），四環(huán)素類或青霉素類是首選藥。

　　（三）不良反應(yīng)

　　1.胃腸道刺激：口服可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。肌內(nèi)注射刺激性大，禁用。靜脈滴注易引起靜脈炎。

　　2.二重感染：較常見的二重感染有兩種。

　　其一是真菌感染，多由白假絲酵母菌引起，臨床表現(xiàn)為鵝口瘡、腸炎，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停藥，同時(shí)進(jìn)行抗真菌治療；

　　其二是對(duì)四環(huán)素耐藥的艱難梭菌（難辨梭菌）感染所致的假膜性腸炎，曾認(rèn)為與耐藥金葡菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈的腹瀉、發(fā)熱、腸壁壞死、體液醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)原創(chuàng)滲出甚至休克死亡，應(yīng)口服萬(wàn)古霉素或甲硝唑治療。

　　3.對(duì)骨骼和牙齒生長(zhǎng)的影響：與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結(jié)合，造成恒齒永久性棕色色素沉著（俗稱牙齒黃染），牙釉質(zhì)發(fā)育不全，還可抑制嬰兒骨骼發(fā)育。

　　4.其他：

　　長(zhǎng)期大劑量口服或靜脈滴注，可引起嚴(yán)重肝損傷，或加重原有腎功能不良，多見于孕婦特別是伴有腎功能不良的孕婦。

　　偶見過(guò)敏反應(yīng)：如皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等，并有交叉過(guò)敏。

　　也可引起光敏反應(yīng)，前庭反應(yīng)如頭暈、惡心、嘔吐等。