一、人類輔助生殖技術(shù)的分類

　　人類輔助生殖技術(shù)包括人工授精和體外授精——胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類。前一類根據(jù)精子的來源又分為夫精人工授精和供精人工授精；后一類包括體外授精／胚胎移植，配子／合子輸卵管內(nèi)移植或官腔內(nèi)移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷、卵子贈送、胚胎贈送等。

　　二、人類輔助生殖技術(shù)的倫理問題

　　1．供精人工授精、體外授精是否破壞婚姻和家庭和睦。

　　2．供精人工授精和供精的、供卵的、供胚胎的體外授精——胚胎移植生育的孩子之真正父母的認定。

　　3．人工授精、體外授精——胚胎移技術(shù)所衍生的“代孕母親”現(xiàn)象是否合乎道德嗎，“代孕母親”是否可以商業(yè)化運作。

　　4．配子、胚胎是否可以商品化。

　　5．非在婚姻婦女能否進行供精人工授精。

　　6．體外授精——胚胎移植后剩余的胚胎能否進行科學(xué)研究。

　　7．單精子顯微注射風(fēng)險很高，是否應(yīng)該提供這種技術(shù)。

　　8．能否利用胎兒的原始生殖細胞和尸體的生殖細胞進行體外授精。

　　三、我國實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則

　　我國衛(wèi)生部于2001年制定并頒布了如下倫理原則(見[2001]143號文件)：

　　(一)知情同意的原則

　　醫(yī)務(wù)人員對要求實施輔助生殖技術(shù)且符合適應(yīng)證的夫婦，須讓其了解實施該技術(shù)的程序、成功的可能性和風(fēng)險以及接受隨訪的必要性等事宜，并簽署知情同意書。醫(yī)務(wù)人員對捐贈精子、卵子、胚胎者，須告知其有關(guān)權(quán)利和義務(wù)，包括捐贈是無償?shù)摹⒔】禉z查的必要性以及不能追問受者與出生后代的住處信息等情況，并簽署知情同意書。

　　(二)維護供受雙方和后代利益的原則

　　捐贈精子、卵子、胚胎者對出生的后代既沒有任何權(quán)利，也不承擔(dān)任何義務(wù)。遵照我國撫養(yǎng)——教育的原則，受方夫婦作為孩子的父母，承擔(dān)孩子的撫養(yǎng)和教育的權(quán)利和義務(wù)。通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子享有同正常出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)，如果父母要離婚，在裁定對孩子的監(jiān)護權(quán)時，不受影響。

　　(三)互盲和保密的原則

　　凡是利用捐贈精子、卵子、胚胎實施輔助生殖技術(shù)，捐贈者與受方夫婦、出生的后代須保持互盲，參與操作的醫(yī)務(wù)人員與捐贈者也須保持互盲。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員須對捐贈者和受者的有關(guān)信息保密。

　　(四)維護社會公德的原則

　　醫(yī)務(wù)人員不得對單身婦女實施輔助生殖技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。醫(yī)務(wù)人員不得實施代孕技術(shù)。一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。

　　(五)嚴防商品化的原則

　　醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對要求實施輔助生殖技術(shù)的夫婦，要嚴格掌握適應(yīng)證，不能受經(jīng)濟利益驅(qū)動而應(yīng)用于有可能自然生殖的夫婦。供精、供卵、供胚胎應(yīng)以捐贈助人為目的，禁止買賣。但是，可以給予捐贈者以必要的誤工、交通和醫(yī)療補助。對實施輔助生殖術(shù)后剩余的胚胎，由胚胎所有者決定如何處理，但禁止買賣。

　　(六)倫理審查的原則

　　醫(yī)學(xué)倫理委員會應(yīng)由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)和醫(yī)學(xué)等有關(guān)專家和群眾代表組成，并依據(jù)上述原理開展工作。