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淋病奈瑟菌——微生物學(xué)檢查

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  一、微生物學(xué)檢查

  1、標(biāo)本用無(wú)菌棉拭子蘸取泌尿生殖道膿性分泌物或子宮頸口表面分泌物。

  2、直接涂片鏡檢將尿道膿性分泌物涂片檢查,如發(fā)現(xiàn)多形性白細(xì)胞內(nèi)有革蘭染色陰性的雙球菌,即可確立診斷。女性患者宮頸分泌物中如找到典型的細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性菌也可確立診斷。但女性宮頸和陰道中雜菌太多,有的雜菌很像淋病奈瑟菌,給診斷造成困難。因此,女性患者癥狀輕或無(wú)癥狀的男性患者均應(yīng)做淋病奈瑟菌分離培養(yǎng)。

  3、分離培養(yǎng)與鑒定將膿性分泌物及時(shí)接種含多種抗生素(萬(wàn)古霉素、多黏菌素等)預(yù)溫的巧克力色瓊脂平板,置5%~10%CO2中,37℃孵育1~2d后,取可疑菌落涂片染色鏡檢,并做生化反應(yīng)鑒定,慢性淋病的檢查多用此法。子宮頸內(nèi)拭子培養(yǎng)診斷女性淋病,一次陽(yáng)性檢出率高達(dá)80%~90%.

  4、PCR檢測(cè)對(duì)淋病奈瑟菌培養(yǎng)陰性,病史及體征懷疑淋病奈瑟菌感染者,PCR檢測(cè)淋病奈瑟菌DNA以協(xié)助診斷。PCR法敏感性高,特異性強(qiáng),適用于淋病的快速診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

  此外,還有免疫酶試驗(yàn)和直接免疫熒光試驗(yàn)。

  二、防治原則

  目前尚無(wú)淋病疫苗。誘發(fā)保護(hù)性免疫應(yīng)答的研究集中于外膜蛋白PI上。預(yù)防淋病主要措施是使用安全套,預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn),但不推薦普遍應(yīng)用。嬰兒出生時(shí),不論母親有無(wú)淋病,都應(yīng)以I硝酸銀或其他銀鹽溶液滴入兩眼,以預(yù)防新牛兒淋菌性眼炎的發(fā)牛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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