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人類乳頭瘤病毒的流行因素(微生物學(xué))

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  由于HPV感染通常沒有明顯的臨床癥狀,其檢出率因各種方法而異,對于HPV感染流行因素的分析就很難確定。但HPV感染是一種性傳播疾病,與性行為因素有關(guān),這一點已經(jīng)明確。而個體的衛(wèi)生狀況好,注意經(jīng)期衛(wèi)生,同房前后衛(wèi)生,使用宮內(nèi)避孕環(huán)等均可以使感染HPV的幾率降低。

  (1)性行為:大部分研究表明婦女近期的性伴侶數(shù),性交頻率,性伴侶患有生殖道疣等均與HPV感染密切相關(guān)。盡管有些研究表明初次性交年齡與HPV感染也有關(guān),但這種因素受性伴侶數(shù)的影響,調(diào)整性伴侶數(shù)后,其危險性無顯著性意義。

  (2)免疫因素:宿主的免疫力對HPV感染及病變的進(jìn)展有很大的作用。有研究發(fā)現(xiàn)腎移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行為比較混亂,伴侶數(shù)較多,初次性交年齡小等因素,使HPV感染幾率增加。但有些研究并不能證明免疫抑制與HPV感染有直接的相關(guān)性,HIV人群可能由于自身暴露的危險性高或機(jī)體抵御潛伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,這一人群的HPVDNA檢出水平高于正常人群,這表明機(jī)體抑制HPV感染的能力降低。

  (3)懷孕有研究表明,婦女懷孕次數(shù)增多,分娩次數(shù),流產(chǎn)次數(shù)等并不增加HPV感染的危險性,畸胎的個數(shù)卻與HPV感染相關(guān)。有些研究表明孕期婦女HPV感染率高,而且病毒檢出量也增高,但這可能是由于孕期病毒水平增高而使檢出效率提高所致。一項應(yīng)用PCR法檢測HPV的研究證實了這一觀點醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,PCR法檢測HPV病毒不依賴病毒的含量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)孕期與非孕期婦女的感染率無顯著差(9.6%/10.9%)。

  (4)口服避孕藥:盡管口服避孕藥可以增加宮頸癌的危險性,但它是否影響HPV感染還存在很大爭議。有研究表明口服避孕藥確實能增加HPV感染的幾率,但有人認(rèn)為口服避孕藥對宮頸低度病變的發(fā)生無影響,卻可以增加高度病變的危險性,因此認(rèn)為口服避孕藥是通過改變疾病的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),而不是直接影響HPV感染率。

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