20世紀80年代和90年代初以來，葡萄球菌感染較前明顯增多，并具有下列特點：（1）多發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，且常與醫(yī)用裝置有關(guān)；（2）以表皮葡萄球菌為代表的凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）成為具重要意義的病原菌，它在血行感染中的檢出甚至超過金黃色葡萄球菌；（3）耐藥性日益增高甲氧西林（或苯唑西林）耐藥葡萄球菌比例呈增高趨勢。國外報道MRS自20世紀80年代的5%～30%至90年代的35%～60%或更高。而國內(nèi)上海地區(qū)自80年代的24%增至近期的50～70%.在重癥院內(nèi)感染中，葡萄球菌占重要地位。近期國外院內(nèi)獲得血行感染中CNS和金黃色葡萄球菌可占病原菌的14%～30%；在外科傷口感染、化膿性關(guān)節(jié)炎中該類菌占11%～50%；在院內(nèi)獲得性尿路感染中，CNS已成為次于大腸桿菌等腸桿菌科細菌和腸球菌的重要病原菌。

　　各種醫(yī)用裝置的應(yīng)用（尤其是留置靜脈導管等損傷性診療操作）、廣譜抗菌藥的應(yīng)用、加強消毒隔離，避免廣譜抗菌藥無指征應(yīng)用等控制醫(yī)院內(nèi)感染措施的實施是降低MRS感染的關(guān)鍵。MRS均呈多重耐藥，不僅對甲氧西林、苯唑西林等β－內(nèi)酰胺類耐藥，也對大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氟喹諾酮類和慶大霉素等呈現(xiàn)耐藥。MRS的耐藥機制為其染色體上PBP2a的mecA基因編碼，另外，該類菌也由質(zhì)粒介導產(chǎn)生大量β－內(nèi)酰胺酶。治療葡萄球菌感染時必須先區(qū)別系甲氧西林（或苯唑西林）耐藥或敏感株，屬甲氧西林敏感（MSS）者宜選用苯唑西林等耐酶青霉素類，也可根據(jù)藥敏選用第一、二代頭孢菌素、林可霉素類、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理氨芐西林／舒巴坦、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等藥物，重癥感染時宜用其靜脈制劑。如系MRS感染則不宜選用所有β－內(nèi)酰胺類，即使細菌藥敏為敏感菌，臨床應(yīng)用亦不可靠，宜選用萬古霉素或去甲萬古霉素，也可根據(jù)藥敏選用替考拉寧、夫西地酸、利福平、磷霉素、復方新諾明（SMZ-TMP）。

　　必要時聯(lián)合用藥，常用者有萬古霉素和去甲萬古霉素與磷霉素或利福平的聯(lián)合，也可根據(jù)藥敏選用氨基糖苷類如阿米卡星、異帕米星、奈替米星等與磷霉素的聯(lián)合。新藥利奈唑烷、鏈陽性菌素、新氟喹諾酮類等亦在積累臨床經(jīng)驗中。值得注意的是，萬古霉素呈中度敏感或低度耐藥的金葡菌（GISA或VISA），因此，正確合理選用對MRSA具有糖皮質(zhì)抗生素，防止GISA的臨行已倍受關(guān)注。