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(一)致病性大腸埃希氏菌的種類
埃希氏菌屬桿菌為腸道正常菌群之重要成分,大腸埃希氏菌為主要代表菌種。大多數(shù)大腸埃希氏菌為機會性致病菌。凡能產(chǎn)生和攜帶腸毒素,如耐熱及不耐熱腸毒素(LT及ST)和志賀氏樣毒素(SLT),定居因子(CFA-1、CFA-Ⅱ),K抗原或類似物質(zhì)以及帶有性菌毛和產(chǎn)生內(nèi)毒素者,均為致病性大腸埃希氏菌,主要有五種,即腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌 (ETEC)、腸侵襲型大腸埃希氏菌(EIEC)、腸致病型大腸埃希氏菌(EPEC)、腸出血型大腸埃希氏菌(EHEC)和腸集聚型大腸埃希氏菌(EAEC)。
(二)腸出血性大腸埃希氏菌(EHEC)的血清型及所致疾病
EHEC 0157:H7血清型引起以反復(fù)出血性腹瀉和嚴(yán)重腹痛為特征的出血性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為大量血樣便腹瀉。在5歲以下的患兒中,易并發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS),表現(xiàn)為溶血性貧血,繼而發(fā)展為急性腎衰竭。
(三)大腸埃希氏菌在衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用
大腸埃希氏菌為人和動物腸道寄生菌之一,它的存在表明,外環(huán)境、水和食物被人或動物糞便污染,且污染程度與其數(shù)量相關(guān);或間接提示有腸道致病菌污染的可能。大腸菌群數(shù)及細(xì)菌總數(shù),已列為水、食物和藥品的衛(wèi)生檢測指標(biāo)。中國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-85)規(guī)定,每升水的大腸菌群數(shù)不得超過3個,每100ml瓶裝汽水或果汁中,不得超過5個。
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