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先天性白內(nèi)障鑒別診斷

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  先天性白內(nèi)障有不同的病因,不同的臨床表現(xiàn),為明確診斷應(yīng)完成如下實驗室檢查。

  1.先天性白內(nèi)障合并其它系統(tǒng)的畸形,這些病人有可能是染色體病,因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。

  2.糖尿病、新生兒低血糖癥應(yīng)查血糖,尿糖和酮體。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  3.腎病合并先天性白內(nèi)障應(yīng)查尿常規(guī)和尿氨基酸,以確診Lowe綜合征,AIport綜合征等。

  4.苯丙酮尿癥尿苯丙酮酸(phenylpyruvicacid)檢查陽性,尿的氯化鐵試驗陽性。

  5.甲狀旁腺功能低下血清鈣降低,血清磷升高,血清鈣低于1.92mmoI兒有低鈣性白內(nèi)障發(fā)生。

  6.半乳糖血癥除了進(jìn)行半乳糖尿的篩選以外,應(yīng)查半乳糖—1—磷酸尿苦轉(zhuǎn)移酶和半乳糖激酶。

  7.同型骯氨酸尿癥應(yīng)做同型骯氨酸尿的定性檢查,氫硼化鈉試驗陽性可以確診本病。

  8.氨基酸測定應(yīng)用氨基酸自動分析儀測定血氨基酸水平,可以診斷某些代謝病合并先天性白內(nèi)障,如同型骯氨酸尿癥、酯氨酸血癥。

  9.風(fēng)疹綜合征母親感染風(fēng)疹病毒后,取急性期或恢復(fù)期血清,測血清抗體滴度,如果高于正常4倍,則為陽性結(jié)果。

  因先天性白內(nèi)障還可能合并其它眼病,所以除了完成上述必要的化驗檢查以外,應(yīng)做B超聲、視網(wǎng)膜電流圖、視覺誘發(fā)電位等項檢查,可以預(yù)測白內(nèi)障手術(shù)后視力恢復(fù)的情況。

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