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精神病的種類及其癥狀

2009-09-11 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  常見的精神病種類有功能性、器質性及軀體疾病所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯、人格障礙及性心理障礙等。

  功能性精神障礙:

  重型精神?。壕穹至寻Y、反應性精神病、偏執(zhí)性精神病、更年期精神病、兒童精神病、雙相情感性精神病、躁狂癥、抑郁癥、感應性精神病等。

  輕型精神?。荷窠?jīng)衰弱、癔癥、焦慮性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥。

  器質性精神障礙:

  腦器質性及軀體疾病所致的精神病、顱內(nèi)與軀體感染所致的精神障礙、腦血管病所致的精神障礙、顱腦外傷所致精神障礙、顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙、癲癇性精神障礙、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙、低血糖所致精神障礙等。

  精神障礙:

  精神活性物質、酒精中毒所致精神障礙、有機磷中毒所致精神障礙與非依賴性精神障礙、腎上腺皮質激素所致精神障礙、鎮(zhèn)靜催眠劑中毒所致的精神障礙等。

  精神病的癥狀表現(xiàn)為:感覺障礙、知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障礙、情感障礙、意志行為障礙。精神病的早期癥狀是精神病明朗化之前的異常精神狀態(tài),具體表現(xiàn)如下:

  感覺障礙:包括為感覺過敏、減退、倒錯、內(nèi)感性不足等。

  知覺障礙:包括錯覺、錯視、幻覺和感知綜合癥。

  思維障礙:包括思維奔逸、遲緩、貧乏、松馳、病理性贅述,思維不連貫,中斷,云集,象征性思維。邏輯倒錯性思維,詭辯性思維,持續(xù)重復模仿,刻板性等言語,以及思維妄想,釋意妄想,形象性妄想。思維插入等。

  注意障礙:包括主動注意障礙和被動注意障礙。

  記憶障礙:包括記憶增強、減退、遺忘、錯構、虛構,潛隱記憶和似曾相識癥。

  智能障礙:分為先天性智能能低下,后天獲得性癡呆。

  情感障礙:包括喜、怒、哀、樂、愛、憎、悲、憂等的體驗和表情。常見的情感障礙:情感高漲,欣快、低落、焦慮、脆弱、激動,遲鈍、淡漠、倒錯、恐怖,矛盾等。

  意志行為障礙:包括意志增強、減退、缺乏、倒錯、矛盾、木僵、違拗以及動作刻板、模仿、作態(tài)與行為怪異等。

  1、性格改變:如原來熱情合群的人變得對人冷淡,與人疏遠、孤僻不合群,寡言少語,好獨處,躲避親友并懷敵意,生活懶散,不守紀律。或原來很有教養(yǎng)的人變得出言不遜,好發(fā)脾氣,對人無禮貌。

  2、神經(jīng)癥癥狀:如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作學習能力下降以及癔癥樣表現(xiàn)等。用腦時精神容易興奮(如回憶和聯(lián)想增多,對需要思考的問題感到費力,而不需要思考的問題卻很活躍,常因難以控制而感到痛苦和不快),有時對聲音和光很敏感;入睡困難,睡后夢多,且醒后感到不解乏,終至睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂。

  3、情感改變:早期的情緒變化常表現(xiàn)為情緒高漲,洋洋自得,趾高氣揚,管閑事,說大話,夸夸其談,做事有始無終,發(fā)脾氣;或情緒低落,抑郁寡歡,愁眉不展,唉聲嘆氣,對通常能享受樂趣的活動喪失興趣和愉快感;對通常令人愉快的環(huán)境缺乏情感反應;感到自己一無是處,大有“度日如年”、“生不如死”之感;食欲明顯下降,體重降低,易疲勞,稍做事情即覺明顯的倦怠。自我評價和自信降低,認為前途暗淡悲觀。自責自罪,悲觀厭世,甚至出現(xiàn)自殺行為;或情緒波動,常無客觀依據(jù)的提心吊膽,擔心自己或親人很快會有疾病或災禍臨頭,為此感到神經(jīng)緊張、憂慮不安、坐臥不寧、唉聲嘆氣、無法放松,而且常常伴有頭重腳輕、出汗、心慌或呼吸急促、胃部不適、頭暈、口干等癥狀。缺乏適應的情感交流,對平時能引起鮮明情感反應的刺激表現(xiàn)較平淡,缺乏與之相應的內(nèi)心體驗,對親屬不體貼、對同志不關心、對工作不認真,情感反應不鮮明、不生動。或對鏡自我欣賞,自言自語,無故哭笑,或對平時無關重要的物品、環(huán)境或活動,常常產(chǎn)生一種緊張恐怖的心情,甚至感到這種恐怖感是不正常的,但無法擺脫??謶值膬?nèi)容很多,例如:怕臟,怕感染,怕尖銳的物件,怕空曠的廣場和高地,怕臉紅,怕得疾病和死亡等等。

  4、行為改變:有的人表現(xiàn)奇怪動作和行為,動作增多,呆板重復,無目的性;有的舉止遲緩,生活懶散,不能工作和料理家務;有的人收集一些無意義的物品,甚至隨身攜帶一些果皮、廢紙等不必要的東西;有的人反復洗滌或表現(xiàn)刻板儀式樣動作等。

  5、注意力不集中,記憶力下降:持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神、自感腦子遲鈍、注意不集中或不持久、記憶差、好遺忘,丟三拉四,思考及工作效率下降)和體力易疲勞,經(jīng)過休息或娛樂不能恢復。

  6、敏感多疑:如有人懷疑別人講自己的壞話,別人的一言一行。一舉一動都是針對他,甚至認為電視上、廣播里、報紙上的內(nèi)容也是與他有關;有人感覺自己的同事、鄰居、甚至父母兄弟害他,恐懼不安;有人覺得周圍一切事變得對他不利,有某種特殊的含義等。這種人對自己的觀念常堅信不疑,別人的勸說、解釋都不能改變他的觀點。懷疑自己患有某種疾病,并因此反復就醫(yī),而各種醫(yī)學檢查均正常,并且各種醫(yī)學檢查和醫(yī)生的解釋均不能打消其對疾病的疑慮。

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