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醫(yī)學心理學中主要學派的觀點

2009-07-03 18:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  醫(yī)學心理學主要學派如下:

  1.精神分析理論的觀點

  弗洛伊德是精神分析的奠基人,其基本理論有:

 ?。?)意識層次理論:將心理(意識)活動分為以下3個層次:

  ①意識:是指人們當前注意到的,由外界刺激引起的,符合社會規(guī)范和道德標準的并通過語言表達的心理活動。

 ?、谇耙庾R:是指人們當前并未注意到,需經(jīng)他人提醒或經(jīng)自己集中注意,并努力回憶才能進入意識領域的心理活動,它是意識和潛意識之間的過渡領域。

 ?、蹪撘庾R:又稱無意識,是指由本能沖動引起的和被壓抑的愿望,是不能為人意識到,也不能說出的心理活動。人經(jīng)常產(chǎn)生不為社會道德、理智所允許的欲望,并將它壓抑到最深層的潛意識中去。

 ?。?)心理結(jié)構(gòu)理論:人的心理由本我、自我和超我組成。

 ?。?)心理防御機制理論:指人在面對困境和威脅時,采取的自我保護的心理策略。有自戀、不成熟和成熟三類。

 ?。?)人格發(fā)展理論:弗氏認為,正常人的心理活動,大部分是在潛意識中進行,因其不能進入意識領域,所以常得不到滿足。他認為童年時壓抑在潛意識中的心理沖突,是引起各種心理障礙和心身疾病的根源。

  2.行為主義理論的觀點

  華生、巴甫洛夫等學者認為,人的一切行為、習慣、生活方式都是通過學習得來的。學習有以下3種類型:

 ?。?)巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射:指由條件刺激物與非條件刺激物在時間上的結(jié)合(強化),并經(jīng)訓練而獲得的反射。

 ?。?)斯金納的操作條件反射:指由操作式動作與強化物相結(jié)合,如與食物獎勵、認知因素、欲望、動機、情感獎勵或與懲罰性強化物相結(jié)合而產(chǎn)生的反射。

 ?。?)班杜拉的社會觀察學習:指通過注意觀察模特的行為,再通過個人認識、記憶、模仿行動而習得的條件反射。各種心理障礙和心身疾病的產(chǎn)生,都是通過錯誤的學習而獲得的。治療的原則也是通過不強化而使已建立的錯誤反射消失(消退)。

  3.心理生理學理論的觀點

  坎農(nóng)等認為,心理因素對健康和疾病產(chǎn)生的影響,必須通過生理活動作為中介機制。生理中介是指心理必須通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三大調(diào)節(jié)系統(tǒng),從而對人體各系統(tǒng)、各器官的健康發(fā)生影響。如憤怒、抑郁、焦慮等負性情緒、錯誤認識、不良人格,都會通過三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)的生理活動而影響各內(nèi)臟功能,產(chǎn)生各種心理疾患和心身疾病。

  4.人本主義學派的觀點

  羅杰斯和馬斯洛是該理論的代表人物。該理論認為人是主觀的、積極向上的;人性是善的,人的本質(zhì)都要發(fā)揮自己的潛能,實現(xiàn)自己的理想,是高尚的向上的。潛能是指友愛、自尊、自由、平等、創(chuàng)造性、追求真善美和公正的價值。人都要實現(xiàn)自己的潛能,自我實現(xiàn),當環(huán)境阻礙自我實現(xiàn)便產(chǎn)生各種心理障礙和疾病。人的需要分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要5個層次。

  5.認知理論

  貝克認為認知是行為和情緒的中介,理發(fā)認識和合理評價影響人的心態(tài)和行為。心理困擾、心理障礙和心身疾病都與曲解的信念及功能失調(diào)的思維方式有關。

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