APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 兒科學(xué) > 正文

小兒大動脈炎早期癥

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

  在局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周,患兒可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、納差等全身癥狀,當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后,全身癥狀可逐漸減輕或消失。根據(jù)病變部位分為4型:Ⅰ型累及主動脈弓,Ⅱ型為胸主動脈和腹主動脈病變?yōu)橹?,Ⅲ型為彌漫性主動脈損害(廣泛型),Ⅳ型呈彌漫型主動脈和肺動脈損害(肺動脈型)。

  1.Ⅰ型主要累及主動脈弓及其分支,也稱頭臂動脈型,腦缺血引起頭昏、頭痛、眩暈,嚴(yán)重時有反復(fù)暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。上肢缺血引起肢體無力、麻木、發(fā)涼、酸痛,甚至肌肉萎縮。受累動脈搏動減弱或消失,可聞及收縮期雜音,偶可聞及側(cè)支循環(huán)所致的連續(xù)性血管雜音。

  2.Ⅱ型也稱主-腎動脈型,該型兒童常見,有高血壓時訴頭痛、氣促、心悸;肢無力、發(fā)涼、酸痛;可有間歇性跛行,嚴(yán)重時合并心力衰竭,可誤診為心肌病變。體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高,股動脈、足背動脈搏動減弱或消失。

  3.Ⅲ型病變廣泛,部位多發(fā)。病情較嚴(yán)重。

  4.Ⅳ型合并肺動脈高壓而出現(xiàn)心悸、氣短,肺動脈瓣聽診區(qū)有收縮期雜音,P2亢進(jìn)。

  高血壓、無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現(xiàn)。原因不明高血壓兒童出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛及血沉加快,就應(yīng)考慮多發(fā)性大動脈炎。凡10歲左右的女孩,發(fā)生原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,應(yīng)檢查各部位大動脈搏動,測量四肢血壓及聽診血管雜音。病變部位的血管雜音對本病的診斷頗有幫助。常在腹部、鎖骨上凹、胸骨上凹、胸鎖乳突肌外線以及腰背部聽到血管雜音,多為連續(xù)性,有時可觸及震顫。血管雜音的發(fā)生與血管狹窄、血管壁不光滑及側(cè)支循環(huán)形成有關(guān)。選擇性動脈造影可確定病變的部位及范圍醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊