- 免費試聽
- 免費直播
9月20日 19:30-21:00
詳情9月22日 19:30-20:30
詳情依發(fā)病年齡可分為2型:①早發(fā)型:生后1周內發(fā)??;②遲發(fā)型:起病較晚。ADA缺陷臨床表現與SCID相同,但發(fā)病年齡、嚴重程度及后果有較大程度的變異,80%~90%的患兒表現典型的SCID癥狀。部分患兒隨著年齡增長(甚至延至成人期),酶缺乏加劇而逐漸出現臨床癥狀,亦有部分ADA缺陷為“亞臨床”患者。
ADA完全缺乏者于新生兒期發(fā)病,與其他SCID的臨床表現無法區(qū)別。但有50%出現骨骼異常,如方顱、肋骨外翻、肋軟骨連接處凹陷、閉合不全、胸腰椎扁平、骨盆畸形,以及短肢侏儒等。其他表現有智力發(fā)育遲緩、幽門狹窄和肝臟疾病。ADA活性保留1%~5%者表現為晚發(fā)性免疫缺陷,發(fā)病于1~2歲的嬰兒,免疫球蛋白進行性下降為其突出表現。
臨床表現多為部位反復而嚴重的細菌、真菌、病毒及原蟲的感染,發(fā)生嚴重腹瀉、肺炎、中耳炎、腦膜炎等;動物實驗證實ADA缺陷可以影響肺臟的嘌呤代謝系統(tǒng),引起肺泡巨噬細胞的激活及嗜酸性粒細胞的浸潤,可加重肺部感染和炎性反應,最終導致肺泡擴張和氣道梗阻。多數患兒易見念珠菌和巨細胞病毒的感染,有的出現卡氏肺囊蟲感染。部分患兒可表現中樞神經系統(tǒng)癥狀,如震顫、舞蹈樣動作及神經性耳聾等。醫(yī)學`教育網搜集整理活疫苗接種可發(fā)生嚴重播散感染。
根據相應的臨床表現,細胞、體液免疫功能低下,白細胞、紅細胞或培養(yǎng)成纖維細胞內ADA活力低下,可確定診斷。
9月20日 19:30-21:00
詳情9月22日 19:30-20:30
詳情