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外陰橫紋肌肉瘤術(shù)后分期

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  pT1:腫瘤局限于原發(fā)器官,完全切除,切緣陰性。

  pT2:腫瘤向周圍組織或器官侵犯,完全切除,切緣陰性。

  pT3:腫瘤不完全切除。

  pT3a:顯微鏡下有殘留病灶。

  pT3b:有大體殘留或僅做活檢。

  外陰RMS無特異性的臨床表現(xiàn),凡外陰皮下腫塊逐漸增大,尤其短期內(nèi)迅速增大者,應(yīng)懷疑為軟組織惡性腫瘤。診斷必須結(jié)合針刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的組織細(xì)胞學(xué)檢查。診斷時(shí)需見紋狀肌細(xì)胞,但即使在高分化的RMS中也常常無明顯的橫紋,而且組織學(xué)診斷RMS主觀性大,誤診率高達(dá)40%,所以確診需結(jié)合免疫組化和細(xì)胞、分子遺傳學(xué)檢查。同時(shí)需進(jìn)行X線平片、陰道B超、腹部B超、CT和磁共振成像(MRI),了解病變部位受累情況。Daldrup等(2001)通過比較骨骼肌的閃爍顯像,全身MRI和18F脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像技術(shù)(FDG-PET)來發(fā)現(xiàn)RMS骨髓轉(zhuǎn)移病灶時(shí)發(fā)現(xiàn),(FDG-PET)的敏感性為90%,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理明顯高于全身MRI和骨骼肌的閃爍顯像,但FDG-PET顯像亦有假陽性。另外,借助于宮腔鏡、陰道鏡等監(jiān)測(cè)技術(shù),可協(xié)助了解外陰RMS的局部浸潤情況。

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