兒童腦膜瘤以5～14歲為好發(fā)年齡，嬰兒期極為罕見。

　　1.兒童腦膜瘤臨床表現(xiàn)　最常見的癥狀是顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視盤水腫，多有側(cè)腦室內(nèi)或后顱凹腫瘤導(dǎo)致的梗阻性腦積水引起，也可由腫瘤的占位效應(yīng)引起。其次是視力視野障礙，可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮引起，側(cè)室內(nèi)的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長時可造成腦神經(jīng)的障礙，以面聽神經(jīng)最常見。有8%～31%的患兒表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但癲癇的發(fā)生率較成人低。

　　2.兒童腦膜瘤特點　兒童腦膜瘤與成人的發(fā)病特點有以下不同：

　?。?）惡性較成人多見：成人腦膜瘤多為良性，肉瘤樣變少見，而兒童顱內(nèi)腦膜瘤惡性較成人多見。

　?。?）位于側(cè)腦室三角區(qū)和后顱凹：成人腦膜瘤好發(fā)于大腦突面或矢狀竇旁，而在兒童期腫瘤多位于側(cè)腦室三角區(qū)和后顱凹。

　?。?）合并有神經(jīng)纖維瘤：患兒多合并有神經(jīng)纖維瘤病（約占20%）。

　　（4）內(nèi)皮型和血管內(nèi)皮細(xì)胞型多見：成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見，而兒童則以內(nèi)皮型和血管內(nèi)皮細(xì)胞型多見。

　?。?）腫瘤常生長較快：成人腦膜瘤多生長緩慢，病程較長；而兒童患者腫瘤常生長較快，就診時腫瘤可生長巨大。

　?。?）較多與硬腦膜無粘連者：成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連；在兒童則腫瘤與硬腦膜無粘連者不在少數(shù)，可能與腫瘤來自于蛛網(wǎng)膜或軟腦膜有關(guān)。

　?。?）囊變和出血多見：兒童腦膜瘤鈣化少見，囊變和出血多見。

　　（8）復(fù)發(fā)率較高：兒童腦膜瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率較成人高。

　　只憑臨床癥狀和體征診斷較為困難，多結(jié)合神經(jīng)放射檢查。腦膜瘤CT上表現(xiàn)為密度均勻的等或稍高密度占位，強化均一。在兒童型腫瘤，囊變和出血較多見而鈣化少見。腫瘤位于腦實質(zhì)內(nèi)不與腦膜和顱骨粘連也較成人多見。MRI檢查多表現(xiàn)皮質(zhì)樣T1和T2信號占位，均勻強化，可見周圍有包繞流空血管征，腫瘤的部位和特征表現(xiàn)有助于鑒別診斷，部分小兒腦膜瘤可因囊變壞死表現(xiàn)為信號不均一的特征。