普查是乳腺癌早期診斷的基礎(chǔ)。詳盡的病史采集及乳腺癌危險(xiǎn)因素的評(píng)估等，有助于判斷患者罹患乳腺癌的危險(xiǎn)性；體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的一些細(xì)微體征變化，如乳頭、皮膚的改變，腺體局限增厚，乳頭溢液等。但早期乳腺癌通常缺乏明顯的臨床體征，要獲得明確的早期診斷，主要是通過(guò)影像學(xué)檢查。

　　乳腺鉬靶X線攝影，是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的乳腺影像學(xué)診斷檢查之一。這種檢查可以發(fā)現(xiàn)直徑為1厘米以下的腫塊或微小鈣化灶，并在臨床癥狀出現(xiàn)前，就檢測(cè)出乳腺隱匿的病灶。但乳腺鉬靶X線攝影也有缺點(diǎn)，就是對(duì)較高、較深位置以及乳腺尾部的病變?nèi)菀茁┰\。

　　乳腺超聲檢查彌補(bǔ)了鉬靶X線攝影的不足，對(duì)乳腺的邊緣及貼近胸壁的腫瘤漏診較少。彩色高頻超聲探頭和多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用，還明顯提高了圖像的分辨率和清晰度，有利于發(fā)現(xiàn)0.5厘米左右的微小腫塊。此外，乳腺超聲檢查無(wú)射線損害，可在任何年齡、生理狀態(tài)下重復(fù)應(yīng)用，尤其適合于育齡婦女。

　　生存率不斷提高

　　乳腺癌是全球婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率在逐年上升。我國(guó)1972－1979年女性乳腺癌年平均發(fā)病率為24/10萬(wàn)，20世紀(jì)90年代初為38/10萬(wàn)，目前發(fā)病率已超過(guò)70/10萬(wàn)，已躍居女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位。

　　雖然發(fā)病率在逐年上升，但乳腺癌的死亡率近幾年來(lái)已呈下降趨勢(shì)，5年的生存率從20世紀(jì)60年代、70年代的50%左右，上升至目前的90%左右。因此，即使不幸確診為乳腺癌，甚至診斷時(shí)已超出了臨床早期乳腺癌的階段，患者也不順利考試于恐懼。

　　如今，乳腺癌的治療已從30年前的單一手術(shù)治療模式，發(fā)展到集手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥治療的綜合模式。這種綜合模式猶如一支擁有各種新型武器裝備的精銳戰(zhàn)隊(duì)，從多個(gè)角度向腫瘤發(fā)起猛烈進(jìn)攻，最大限度地消滅腫瘤細(xì)胞，提高乳腺癌患者的生存率。

　　手術(shù)后美麗依舊

　　目前，外科手術(shù)仍是乳腺癌臨床綜合治療的基本方法。乳腺癌的根治性手術(shù)1894年就創(chuàng)立了，但這種手術(shù)創(chuàng)傷很大，并發(fā)癥多，近年來(lái)，醫(yī)界提出縮小手術(shù)范圍，而加強(qiáng)術(shù)后綜合輔助治療的方法，出現(xiàn)了改良根治術(shù)。研究表明，兩種手術(shù)的患者5年生存率是一樣的，故目前改良根治術(shù)已經(jīng)成為乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。

　　近年來(lái)，早期乳腺癌所占的比例不斷增加，患者人群顯示出年輕化的趨勢(shì)?；颊吒右蟊３中g(shù)后的生活質(zhì)量，特別是對(duì)形體完整和美容的愿望不斷加強(qiáng)，保乳手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。研究表明，接受保乳手術(shù)并配合術(shù)后放療的乳腺癌患者，其總存活率與接受根治術(shù)的患者相同，術(shù)后乳房美觀，患者的心理創(chuàng)傷減少，給愛(ài)美的患者帶去了希望。

　　此外，隨著整形外科技術(shù)的發(fā)展醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，即使行全乳切除的患者，也可以通過(guò)采用自身的肌肉和脂肪組織或乳房假體來(lái)進(jìn)行乳房重建，達(dá)到美容的效果。

　　手術(shù)并非一勞永逸

　　很多患者認(rèn)為手術(shù)將腫瘤切除掉就應(yīng)是治愈了，這種想法是錯(cuò)誤的。其實(shí)手術(shù)只是乳腺癌治療的一個(gè)部分，切除的只是肉眼可見(jiàn)的腫瘤，不能排除體內(nèi)可能還有微小病灶，這些病灶用現(xiàn)有的檢查手段尚不能發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這部分腫瘤就需要用化療、放療、內(nèi)分泌治療及生物靶向治療等方法予以消滅。

　　研究表明，化療能顯著提高乳腺癌患者的5年生存率。輔助化療應(yīng)該個(gè)體化，依據(jù)患者的腫瘤分期、激素受體狀態(tài)、年齡、身體狀況等來(lái)制訂方案。此外，雌激素受體（ER）或孕激素受體（PR）陽(yáng)性的浸潤(rùn)性乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)接受內(nèi)分泌治療。最近研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)前患者可常規(guī)服用三苯氧胺治療，而絕經(jīng)后患者服用芳香化酶抑制劑更好。